目的 通过医生指导患者自我管理,观察卡托普利、美托洛尔对慢型克山病患者的治疗效果.方法 2010年在四川省冕宁县选择63例慢型克山病患者,随机分为卡托普利组、美托洛尔组和对照组,3组病例均给予洋地黄类强心剂、利尿剂等药物进行基础治疗,卡托普利组和美托洛尔组分别在此基础上加用卡托普利或美托洛尔.经12个月治疗,观察临床症状、体征变化,心脏功能改变,心脏大小、心电图、心脏原因死亡情况.结果 临床症状(心悸、头晕、气促、咳嗽、乏力)体征(心动过速、唇绀、肝大、浮肿)卡托普利组、美托洛尔组较对照组有明显改善,心电图部分指标(ST-T改变、异位心律)有好转,但是X线胸片以及临床检查心脏大小无改变.全程治疗期间,卡托普利组死亡1例,美托洛尔组无死亡,对照组死亡2例.治疗后心脏功能得到改善.结论 应用卡托普利、美托洛尔治疗慢型克山病,可改善心脏功能,改善临床症状和体征,安全可靠,适宜病患长期使用.