经阴道超高速剪切波弹性成像对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

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目的探讨经阴道超高速剪切波弹性成像对宫颈癌及癌前病变的诊断作用。方法回顾性分析2014年5月至2017年5月期间收治的48例宫颈恶性病变患者的临床资料,比较宫颈癌组(n=18)、宫颈上皮内瘤变(CIN)组(n=30)和体检健康、宫颈无病变的对照组(n=53)的宫颈弹性成像硬度评分、平均弹性成像硬度评分诊断宫颈癌的敏感度和特异度、感兴趣区域弹性模量最大值和平均值、弹性模量最大值和平均值诊断宫颈癌及CIN的ROC曲线下面积。结果宫颈癌组的平均弹性成像硬度评分为(3.93±0.08)分,均分别高于对照组的(1.05±0.03)分、CIN的组(2.12±0.06)分,差异有显著性(P<0.05)。以评分≥3分诊断为宫颈癌,其敏感度为94.44%,特异度为88.89%。宫颈癌组感兴趣区域弹性模量最大值及平均值最高,与CIN组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌弹性模量最大值及平均值诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.92、0.75(Z=3.541,P<0.05)。结论经阴道超高速剪切波弹性成像技术可定量分析宫颈组织软硬度,有利于筛查早期宫颈癌,并可通过彩色编码筛查浸润程度,但对癌前病变的诊断价值并不明显。
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