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目的
探讨行根治性前列腺切除术患者选择神经保留的术前临床标准。
方法对2012年1月至2016年12月浙江大学金华医院收治的临床病理资料完整的79例行根治性前列腺切除术的患者进行回顾性分析。测量前列腺肿瘤边缘与神经血管束（NVB）之间的距离，当肿瘤边缘与同侧NVB之间的距离>2 mm时，可以施行NVB保留手术；当≤2 mm时，则不能进行。采用χ2检验及logistic回归分析法对肿瘤边缘与NVB间距离的影响因素进行分析。
结果单因素分析显示，一侧活组织检查阳性针数≥1/3、一侧活组织检查肿瘤组织的最大直径≥5 mm、一侧活组织检查组织肿瘤体积占比≥1/2、术前磁共振成像（MRI）提示肿瘤浸润包膜和肿瘤边缘与NVB间的距离有关（均P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，术前MRI提示肿瘤浸润包膜（OR=3.66，P=0.006）和一侧活组织检查阳性针数≥1/3（OR=3.39，P=0.008）为独立的影响因素。
结论行根治性前列腺切除术的患者选择神经保留的临床标准为一侧活组织检查阳性针数<1/3和术前MRI检查无包膜外浸润。