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【摘要】 我院用克霉唑阴道片配合口服甲硝唑片0.4 g治疗外阴阴道念珠菌病效果显著。克霉唑阴道片为咪唑类抗真菌药，其抗真菌药的作用是阻碍细胞膜的主要组成部分麦角甾醇的合成，降低细胞的活性，从而抑制真菌细胞膜类的生物合成，破坏真菌细胞膜并改变其通透性，使细胞内的物质外泄；同时其还可抑制真菌的甘油三脂和磷脂的生物合成，抑制了氧化酶以及过氧化酶的活性，导致细胞内过氧化氢积聚，最终引起细胞亚微结构变性和细胞坏死。因此克霉唑对于真菌性阴道炎具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】 阴道片；妇科病；临床
文章编号：1004-7484（2013）-10-5915-01
念珠性阴道炎是一种妇科常见病，致病菌是由白色念珠菌引起的一种常见的阴道炎，习称霉菌性阴道炎。主要发生在育龄妇女，妊娠妇女比非妊娠期患病率高10-20倍。妊娠期阴道炎可引起胎膜炎，导致胎膜早破，甚至早产，对胎儿及新生儿可发生假丝酵母菌感染。不仅给孕妇带来不适，而且也给其精神造成极大的恐惧。普及大众保健意识、提高医疗水平的同时，开发出价廉、高效、低毒、使用方便的此类疾病的治疗药物，具有十分重要的社会价值及经济价值。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取我院2011年1月至2011年8月就诊的念珠性阴道炎患者100例。均有小阴唇内侧及阴道黏膜均有不同程度充血和白色凝乳样分泌物，均表现有外阴瘙痒、灼痛、白带增多，症状严重时坐卧不安，有的还伴有尿频、尿痛及性交痛。妇科检查可见白带量多呈乳凝块状或豆渣样。实验室检查：阴道分泌物镜检均查到芽孢和假菌丝。患者年龄25-58岁，平均（33.3±6.0）岁。将患者随机分为对照组与治疗组，每组50例。对照组，年龄（34.6±5.1）岁；研究组，年龄（36.0±5.2）岁。
1.2 治疗方法 对照组给予碱性洗液冲洗阴道外阴1次，嘱当晚睡前清洗外阴后，将克霉唑（浙江仙居制药厂生产，1片即1个疗程，每片含克霉唑500mg）500mg置入阴道深部；研究组在对照组基础上给予甲硝唑口服，甲硝唑片0.4g，3次/d。两组均连续治疗2周后，评定临床疗效、观察不良反应发生情况，随访1个月，观察复发情况。
1.3 疗效判定治愈 症状、体征消失，阴道分泌物检测，念珠菌呈现阴性，且连续3次实验室检查正常；显效：临床症状和体征明显好转，念珠菌呈现阴性；无效：阴道分泌物检测，念珠菌呈现阳性，临床症状和体征不改善或加重。
1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（χ±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果（见表1）
研究组的临床治愈率和有效率均明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均未出现明显的不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
目前，我国妇科疾病的发病率在75%左右，妇科用药市场以年均10%的数字递增，大部分妇女均会受到不同程度的泌尿系统感染困扰。我国念珠菌可存在于人的口腔，肠道与阴道黏膜上，这三个部位的念珠菌可互相传染，当局部环境条件适合时易发病。如长期应用于抗菌素，改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，使念珠菌得以繁殖而引起感染。育龄妇女念珠菌阴道炎是一种常见的妇科疾病，由白色念珠菌感染所致。主要为外阴搔痒和白带呈白色样，本病发病率仅次于滴虫性阴道炎。数据显示，75%左右的妇女在妊娠期间至少发病一次，其中约50%会发作二次，约5%的成年妇女反复发作，最适于念珠菌滋生的pH值范围为5.5-6.5，当阴道中糖原增多，酸度增加时，即会引起炎症发生，故多见于孕妇，糖尿病病人等。
念珠性阴道炎致病原菌是以孢子形式定植于阴道内，不引起症状；当机体抵抗力下降、阴道内环境改变时念珠菌优势繁殖、毒力增强，随后出现临床症状：均伴有外阴阴道瘙痒，白带为豆渣样。念珠菌阴道炎患者因疗程长，不易治愈，日后会反复发作。因此，选择起效快、方便，疗程短，无副作用或药物反应的药物深受医生与患者的欢迎。目前，克霉唑阴道片，孕妇可用，一般一片即可。在阴道腔内抗真菌浓度可维持3天，抑菌浓度为4天，7天后加用一片则效果更佳，可防止复发，克霉唑也有3天、6天疗法。克霉唑阴道片局部应用可穿过上皮但很少吸收，血浆浓度在孕妇及妇女体内均低于0.01μg/mL，克霉唑在酸性条件下可降低白色念珠菌在阴道上皮细胞表面吸附能力，代谢消除血浆半衰期为1-2小时，阴道内药物吸收快。因此克霉唑对于真菌性阴道炎具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 乌毓明，南秀牌，康虹.克霉唑片治疗经阴道手术前念珠菌阴道炎的临床观察[J].中华妇产科杂志，2001，36（2）：118-119.
[2] 李春芳，苟文丽.妊娠期生殖道感染的药物治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（6）：420.
[3] 徐曼.氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎60例疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（7）：46-47.
【关键词】 阴道片；妇科病；临床
文章编号：1004-7484（2013）-10-5915-01
念珠性阴道炎是一种妇科常见病，致病菌是由白色念珠菌引起的一种常见的阴道炎，习称霉菌性阴道炎。主要发生在育龄妇女，妊娠妇女比非妊娠期患病率高10-20倍。妊娠期阴道炎可引起胎膜炎，导致胎膜早破，甚至早产，对胎儿及新生儿可发生假丝酵母菌感染。不仅给孕妇带来不适，而且也给其精神造成极大的恐惧。普及大众保健意识、提高医疗水平的同时，开发出价廉、高效、低毒、使用方便的此类疾病的治疗药物，具有十分重要的社会价值及经济价值。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取我院2011年1月至2011年8月就诊的念珠性阴道炎患者100例。均有小阴唇内侧及阴道黏膜均有不同程度充血和白色凝乳样分泌物，均表现有外阴瘙痒、灼痛、白带增多，症状严重时坐卧不安，有的还伴有尿频、尿痛及性交痛。妇科检查可见白带量多呈乳凝块状或豆渣样。实验室检查：阴道分泌物镜检均查到芽孢和假菌丝。患者年龄25-58岁，平均（33.3±6.0）岁。将患者随机分为对照组与治疗组，每组50例。对照组，年龄（34.6±5.1）岁；研究组，年龄（36.0±5.2）岁。
1.2 治疗方法 对照组给予碱性洗液冲洗阴道外阴1次，嘱当晚睡前清洗外阴后，将克霉唑（浙江仙居制药厂生产，1片即1个疗程，每片含克霉唑500mg）500mg置入阴道深部；研究组在对照组基础上给予甲硝唑口服，甲硝唑片0.4g，3次/d。两组均连续治疗2周后，评定临床疗效、观察不良反应发生情况，随访1个月，观察复发情况。
1.3 疗效判定治愈 症状、体征消失，阴道分泌物检测，念珠菌呈现阴性，且连续3次实验室检查正常；显效：临床症状和体征明显好转，念珠菌呈现阴性；无效：阴道分泌物检测，念珠菌呈现阳性，临床症状和体征不改善或加重。
1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（χ±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果（见表1）
研究组的临床治愈率和有效率均明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均未出现明显的不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
目前，我国妇科疾病的发病率在75%左右，妇科用药市场以年均10%的数字递增，大部分妇女均会受到不同程度的泌尿系统感染困扰。我国念珠菌可存在于人的口腔，肠道与阴道黏膜上，这三个部位的念珠菌可互相传染，当局部环境条件适合时易发病。如长期应用于抗菌素，改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，使念珠菌得以繁殖而引起感染。育龄妇女念珠菌阴道炎是一种常见的妇科疾病，由白色念珠菌感染所致。主要为外阴搔痒和白带呈白色样，本病发病率仅次于滴虫性阴道炎。数据显示，75%左右的妇女在妊娠期间至少发病一次，其中约50%会发作二次，约5%的成年妇女反复发作，最适于念珠菌滋生的pH值范围为5.5-6.5，当阴道中糖原增多，酸度增加时，即会引起炎症发生，故多见于孕妇，糖尿病病人等。
念珠性阴道炎致病原菌是以孢子形式定植于阴道内，不引起症状；当机体抵抗力下降、阴道内环境改变时念珠菌优势繁殖、毒力增强，随后出现临床症状：均伴有外阴阴道瘙痒，白带为豆渣样。念珠菌阴道炎患者因疗程长，不易治愈，日后会反复发作。因此，选择起效快、方便，疗程短，无副作用或药物反应的药物深受医生与患者的欢迎。目前，克霉唑阴道片，孕妇可用，一般一片即可。在阴道腔内抗真菌浓度可维持3天，抑菌浓度为4天，7天后加用一片则效果更佳，可防止复发，克霉唑也有3天、6天疗法。克霉唑阴道片局部应用可穿过上皮但很少吸收，血浆浓度在孕妇及妇女体内均低于0.01μg/mL，克霉唑在酸性条件下可降低白色念珠菌在阴道上皮细胞表面吸附能力，代谢消除血浆半衰期为1-2小时，阴道内药物吸收快。因此克霉唑对于真菌性阴道炎具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 乌毓明，南秀牌，康虹.克霉唑片治疗经阴道手术前念珠菌阴道炎的临床观察[J].中华妇产科杂志，2001，36（2）：118-119.
[2] 李春芳，苟文丽.妊娠期生殖道感染的药物治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（6）：420.
[3] 徐曼.氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎60例疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（7）：46-47.