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【摘要】 目的：分析護理干预对宫颈癌患者疾病不确定感和焦虑状况的影响，探索宫颈癌患者综合护理干预模式。方法：选取2016年6月-2017年9月本院准备行宫颈癌根治术的患者134例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各67例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上接受综合护理干预，观察比较两组入院时、术前及术后3 d的疾病不确定感、焦虑评分及其均数变化趋势。结果：入院时两组的疾病不确定感、焦虑评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;术前及术后3 d，观察组的疾病不确定感评分分别为（97.29±10.12）、（83.57±9.21）分，焦虑评分分别为（53.62±7.57）、（42.15±5.48）分，均明显低于对照组的（111.23±11.87）、（95.36±9.65）及（61.88±9.36）、（52.19±4.87）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组疾病不确定感、焦虑评分在三个时点有逐渐下降趋势，而对照组没有下降趋势。结论：综合护理干预能降低宫颈癌患者的疾病不确定感和焦虑水平。
【关键词】 宫颈癌; 护理干预; 疾病不确定感; 焦虑
【Abstract】 Objective：To analyze the effect of nursing intervention on medical uncertainty inventory and anxiety of patients with cervical carcinoma and explore the comprehensive nursing intervention model of patients with cervical carcinoma.Method：A total of 134 patients who were going to undergo radical operation of cervical cancer in our hospital from June 2016 to September 2017 were selected as the research objects.According to the random number table method，they were divided into observation group and control group，67 cases in each group.The control group was received routine nursing，the observation group was received comprehensive nursing intervention on the basis of routine nursing.The medical uncertainty inventory，anxiety scores and changes of its mean at admission，before and after operation 3 days between the two groups were observed and compared.Result：There were no significant differences in medical uncertainty inventory and anxiety scores at admission between the two groups（P>0.05）.Before and after operation 3 days，the medical uncertainty inventory scores of the observation group were（97.29±10.12）score and（83.57±9.21）score respectively，the anxiety scores were（53.62±7.57）and（42.15±5.48）score respectively，which were significantly lower than（111.23±11.87），（95.36±9.65），（61.88±9.36）and（52.19±4.87）score of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The medical uncertainty inventory and anxiety scores in the observation group decreased gradually at three time points，while those in the control group did not.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can reduce the level of medical uncertainty inventory and anxiety of patients with cervical carcinoma.
【Key words】 Cervical carcinoma; Nursing intervention; Medical uncertainty inventory; AnxietyFirst-author’s address：Zhongshan Boai Hospital Affiliated to Southern Medical University，Zhongshan 528403，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.01.031 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在女性生殖系统恶性肿瘤中均居首位[1]，严重影响女性的身心健康。由于宫颈癌治疗方法复杂，疾病发展和预后受多种因素影响，加上患者对疾病知识的缺乏和对医疗水平的不了解，宫颈癌患者容易产生对疾病的不确定感，出现焦虑情绪。疾病不确定感会通过影响患者的情绪、应对方式、社会适应等增加患者在患病过程中的压力，影响患者的生活质量[2]。手术是宫颈癌患者的重要治疗手段，既往研究显示，为手术患者提供优质、针对性强的护理干预，能改善患者的心理状态[3-5]。本文将分析术前护理干预对宫颈癌患者疾病不确定感和负面情绪的影响，探索宫颈癌患者的综合干预模式，以改善宫颈癌患者的生活质量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年6月-2017年9月本院准备行宫颈癌根治术的患者134例作为研究对象，纳入标准：（1）活检均被确诊为宫颈癌;（2）均无其他恶性肿瘤史;（3）均知晓本次研究并签署知情同意书。排除标准：心、肝、肾严重疾病;不能自行完成调查。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各67例。本研究已经医院伦理学委员会批准。
1.2 护理方法 对照组给予宫颈癌围手术期的常规护理，包括基础护理、饮食护理、消毒隔离和入院、出院指导等。观察组在常规护理的基础上接受综合护理干预：（1）宫颈癌相关知识宣教。提供宫颈癌病因、临床表现、治疗方法、预后等信息，提高患者对疾病的了解程度，引用成功病例来介绍疾病的预后，让患者树立战胜宫颈癌的信心。（2）疼痛护理。手术室护士向患者解释疼痛的原因和特点，让患者在术前有一定的心理预期和准备;介绍世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案，教会患者疼痛自我缓解方法，如收听音乐、放松疗法、家庭疏导等。（3）盆底肌锻炼。为防止术后发生尿潴留，指导患者进行尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼，患者可选择站立、仰卧、坐位三种体位进行训练，10～15 min/次，3～4次/d，鼓励患者适当增加锻炼次数及时长。（4）家庭支持宣教。向患者家属介绍宫颈癌的相关知识，术后患者可能出现的负面情绪，鼓励患者与家人积极沟通病情，鼓励家庭成员参与患者的康复，在生理和心理上帮助患者。
1.3 观察指标与判定标准 观察比较两组入院时、术前（手术当天早晨）和术后3 d的疾病不确定感和焦虑评分。疾病不确定感评分采用许淑莲等[6]翻译的疾病不确定感量表中文版，量表共有32个条目，分为4个维度：不明确性 、复杂性、信息缺乏和不可预测。每个条目从“非常不同意”到“非常同意”顺次给予1～5分的赋值，量表得分32～160分，分值越高表明疾病的不确定感越高。采用状态焦虑量表（SAI）评价患者的焦虑情绪，该量表包括20个条目，每个条目可以选择没有或者极少、有时、大部分时间、全部时间4项，1～4级评分，得分20～80分，分数越高表示患者状态焦虑越严重[7]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的基线资料比较 两组患者的年龄、文化程度、婚姻状况及宫颈癌确诊时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
2.2 两组入院时、术前及术后3 d的疾病不确定感、焦虑评分比较 入院时两组的疾病不确定感、焦虑评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;术前及术后3 d，观察组的疾病不确定感和焦虑评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组疾病不确定感、焦虑评分均数变化趋势 观察组疾病不确定感、焦虑评分在三个时点有逐渐下降趋势，而对照组没有下降趋势，见图1、2。
3 讨论
3.1 综合护理干预对宫颈癌患者疾病不确定感的影响 有报道称，疾病不确定感主要来源于以下4个方面：不明确疾病的症状;不明确复杂的治疗和护理;缺乏与疾病的诊断和严重程度相关的信息;不可预测疾病的过程和预后[8]。宫颈癌的治疗方法复杂，包括手术、化疗和放疗，患者年龄、临床分期、全身情况不同，治疗方案都需要调整[9]。宫颈癌根治術后经常发生各种并发症，包括尿潴留、泌尿系感染、尿瘘、淋巴囊肿、下肢及外阴淋巴结水肿、术后发热、静脉血栓及腹部切口感染等[10]。宫颈癌患者的预后与临床分期、转移情况相关[11]，患者术后需要密切随访。复杂的治疗和随访过程，不可预测的疾病预后，都会增加患者的心理负担。既往研究显示，育龄妇女对宫颈癌相关知识知晓率偏低，农村人口、未婚、文化程度低、家庭收入低的女性知晓率更低[12-13]。本研究中，两组患者入院时的疾病不确定感处于较高水平，通过综合护理干预，观察组患者获得宫颈癌相关的知识，了解到常见并发症的应对方式，同时得到家人的积极支持，患者在术前、术后的疾病不确定感评分均明显低于对照组。
3.2 综合护理干预对宫颈癌患者焦虑水平的影响 确
诊宫颈癌后，总体治疗原则为采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗，手术治疗是治疗早期宫颈癌的有效方式，具有可以保留卵巢及阴道功能的优点，但作为一种创伤性的治疗方法，手术对于患者是一次痛苦的经历，患者在术前容易出现焦虑心理，如果不采取干预，这种负面心理状态会随着手术临近而越发明显（如本研究数据提示），强烈的应激反应会直接引起内分泌系统、自主神经系统的变化[14]，手术的安全性受到影响，手术并发症和术后感染发生风险增加。既往研究显示，宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑密切相关，焦虑等不良情绪会降低患者的疼痛阈值，使得疼痛控制变得复杂[15-16]。综合护理干预让患者对手术过程、术后康复有了详细了解，对可能出现的并发症有了心理准备，因此与对照组相比，观察组术前和术后焦虑水平降低。 3.3 疼痛护理和盆底肌锻炼的意义 癌症患者常出现疼痛，尤其是晚期癌症患者，术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种生理和心理反应，每例术后患者都必须面对。如果疼痛不能及时有效控制，可能会给患者带来生理和心理的困扰，影响患者的生活质量和术后康复。针对癌症疼痛，世界卫生组织推荐三阶梯止痛方案[17]，即根据患者疼痛的不同程度，给予不同强度的止痛药物，并按时给药;同时也要注意个体化给药，因为个体对止痛药物的敏感程度不同，需根据疼痛控制情况调整剂量;并且要密切观察患者不良反应，在有效控制疼痛的同时，降低止痛药物对机体的不良影响。护理干预对妇科手术患者术后疼痛有明显的缓解作用[18]。宫颈癌根治术因为手术范围比较大，伴随大面积淋巴结清扫，易误伤神经、血管，导致术后出现膀胱功能紊乱进一步引起尿潴留，有研究显示，宫颈癌根治术后尿潴留发生率为20%左右[19]。尿潴留影响患者术后恢复，给患者带来巨大的精神压力。既往研究证实，个体化排尿训练可预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生[20]。本研究中，观察组患者在决定手术后进行有意识的尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼，手术后也早期进行训练，能使支配膀胱的神经得到一定的恢复，阻止膀胱肌肉的萎缩，加强尿道括约肌的作用，促进自主排尿功能的恢复。
综上所述，综合护理干预能有效降低宫颈癌患者的疾病不确定感，缓解焦虑情绪，有利于改善预后，有必要针对宫颈癌患者常规开展。
参考文献
[1]陈万青，孙可欣，郑荣寿，等.2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤，2018，27（1）：1-14.
[2] Wonghongkul T，Dechaprom N，Phumivichuvate L，et al.
Uncertainty appraisal coping and quality of life in breast cancer survivors[J].Cancer Nurs，2006，29（3）：250-257.
[3]王巖岩.综合护理干预对腹部手术患者心理状态及术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（6）：6-8.
[4]郭舒婕，宋葆云，刘玉玺，等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：31-33.
[5]王丽明.术前护理干预对宫颈癌患者心理状态和免疫功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：101-102.
[6]许淑莲，黄秀梨.Mishel疾病不确定感量表之中文版测试[J].护理研究，1996，4（1）：59-68.
[7]段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26（9）：676-679.
[8]彭芳.癌症患者疾病不确定感与癌因性疲乏的研究现状[J].中华现代护理杂志，2013，48（32）：4053-4055.
[9]王楠，马蓉，吴建中，等.宫颈癌的发病机制、诊断及治疗进展[J].中国肿瘤外科杂志，2013，5（2）：121-124.
[10]段晶晶，孔为民.宫颈癌根治术后并发症的防治进展[J].中国医师进修杂志，2014，37（30）：71-73.
[11]彭俊，黄勇.90例年轻宫颈癌患者临床特征及术后复发和预后相关因素分析[J].实用妇产科杂志，2016，32（1）：42-45.
[12]罗惠玲，魏春山，叶绍安.农村妇女宫颈癌知识知晓情况调查研究[J].护理实践与研究，2013，10（9）：142-144.
[13]周卫，单慧敏，祁杰，等.1 200名育龄女性宫颈癌认知概况及影响因素调查[J].中国妇幼保健，2017，32（18）：4510-4512.
[14]张建.手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响[J].护理实践与研究，2014，11（2）：87-88.
[15]张苏梅，李小妹，顾炜，等.放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性研究[J].中国妇幼健康研究，2014，25（2）：211-213.
[16]谭德容.疼痛的综合干预对宫颈癌患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国现代医学杂志，2014，24（19）：81-83.
[17]徐倩华.三阶梯止痛药物治疗肺癌疼痛55例的临床观察[J].海峡药学，2013，25（4）：83-84.
[18]陶粉华.护理干预对妇科手术患者术后疼痛的影响[J].江苏医药，2016，42（11）：1314-1315.
[19] Turnbull H，Burbos N，Abu-Freij M，et al.A novel approach to postoperative bladder care in women after radical hysterectomy[J].Arch Gynecol Obstet，2012，286（4）：1007-1010.
[20]庄秋英，范丽君，路玲芳.个体化排尿训练计划对宫颈癌术后尿潴留的影响[J].中华护理杂志，2006，41（4）：326-327.
（收稿日期：2018-04-02） （本文编辑：李莹莹）
【关键词】 宫颈癌; 护理干预; 疾病不确定感; 焦虑
【Abstract】 Objective：To analyze the effect of nursing intervention on medical uncertainty inventory and anxiety of patients with cervical carcinoma and explore the comprehensive nursing intervention model of patients with cervical carcinoma.Method：A total of 134 patients who were going to undergo radical operation of cervical cancer in our hospital from June 2016 to September 2017 were selected as the research objects.According to the random number table method，they were divided into observation group and control group，67 cases in each group.The control group was received routine nursing，the observation group was received comprehensive nursing intervention on the basis of routine nursing.The medical uncertainty inventory，anxiety scores and changes of its mean at admission，before and after operation 3 days between the two groups were observed and compared.Result：There were no significant differences in medical uncertainty inventory and anxiety scores at admission between the two groups（P>0.05）.Before and after operation 3 days，the medical uncertainty inventory scores of the observation group were（97.29±10.12）score and（83.57±9.21）score respectively，the anxiety scores were（53.62±7.57）and（42.15±5.48）score respectively，which were significantly lower than（111.23±11.87），（95.36±9.65），（61.88±9.36）and（52.19±4.87）score of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The medical uncertainty inventory and anxiety scores in the observation group decreased gradually at three time points，while those in the control group did not.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can reduce the level of medical uncertainty inventory and anxiety of patients with cervical carcinoma.
【Key words】 Cervical carcinoma; Nursing intervention; Medical uncertainty inventory; AnxietyFirst-author’s address：Zhongshan Boai Hospital Affiliated to Southern Medical University，Zhongshan 528403，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.01.031 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在女性生殖系统恶性肿瘤中均居首位[1]，严重影响女性的身心健康。由于宫颈癌治疗方法复杂，疾病发展和预后受多种因素影响，加上患者对疾病知识的缺乏和对医疗水平的不了解，宫颈癌患者容易产生对疾病的不确定感，出现焦虑情绪。疾病不确定感会通过影响患者的情绪、应对方式、社会适应等增加患者在患病过程中的压力，影响患者的生活质量[2]。手术是宫颈癌患者的重要治疗手段，既往研究显示，为手术患者提供优质、针对性强的护理干预，能改善患者的心理状态[3-5]。本文将分析术前护理干预对宫颈癌患者疾病不确定感和负面情绪的影响，探索宫颈癌患者的综合干预模式，以改善宫颈癌患者的生活质量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年6月-2017年9月本院准备行宫颈癌根治术的患者134例作为研究对象，纳入标准：（1）活检均被确诊为宫颈癌;（2）均无其他恶性肿瘤史;（3）均知晓本次研究并签署知情同意书。排除标准：心、肝、肾严重疾病;不能自行完成调查。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各67例。本研究已经医院伦理学委员会批准。
1.2 护理方法 对照组给予宫颈癌围手术期的常规护理，包括基础护理、饮食护理、消毒隔离和入院、出院指导等。观察组在常规护理的基础上接受综合护理干预：（1）宫颈癌相关知识宣教。提供宫颈癌病因、临床表现、治疗方法、预后等信息，提高患者对疾病的了解程度，引用成功病例来介绍疾病的预后，让患者树立战胜宫颈癌的信心。（2）疼痛护理。手术室护士向患者解释疼痛的原因和特点，让患者在术前有一定的心理预期和准备;介绍世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案，教会患者疼痛自我缓解方法，如收听音乐、放松疗法、家庭疏导等。（3）盆底肌锻炼。为防止术后发生尿潴留，指导患者进行尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼，患者可选择站立、仰卧、坐位三种体位进行训练，10～15 min/次，3～4次/d，鼓励患者适当增加锻炼次数及时长。（4）家庭支持宣教。向患者家属介绍宫颈癌的相关知识，术后患者可能出现的负面情绪，鼓励患者与家人积极沟通病情，鼓励家庭成员参与患者的康复，在生理和心理上帮助患者。
1.3 观察指标与判定标准 观察比较两组入院时、术前（手术当天早晨）和术后3 d的疾病不确定感和焦虑评分。疾病不确定感评分采用许淑莲等[6]翻译的疾病不确定感量表中文版，量表共有32个条目，分为4个维度：不明确性 、复杂性、信息缺乏和不可预测。每个条目从“非常不同意”到“非常同意”顺次给予1～5分的赋值，量表得分32～160分，分值越高表明疾病的不确定感越高。采用状态焦虑量表（SAI）评价患者的焦虑情绪，该量表包括20个条目，每个条目可以选择没有或者极少、有时、大部分时间、全部时间4项，1～4级评分，得分20～80分，分数越高表示患者状态焦虑越严重[7]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的基线资料比较 两组患者的年龄、文化程度、婚姻状况及宫颈癌确诊时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
2.2 两组入院时、术前及术后3 d的疾病不确定感、焦虑评分比较 入院时两组的疾病不确定感、焦虑评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;术前及术后3 d，观察组的疾病不确定感和焦虑评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组疾病不确定感、焦虑评分均数变化趋势 观察组疾病不确定感、焦虑评分在三个时点有逐渐下降趋势，而对照组没有下降趋势，见图1、2。
3 讨论
3.1 综合护理干预对宫颈癌患者疾病不确定感的影响 有报道称，疾病不确定感主要来源于以下4个方面：不明确疾病的症状;不明确复杂的治疗和护理;缺乏与疾病的诊断和严重程度相关的信息;不可预测疾病的过程和预后[8]。宫颈癌的治疗方法复杂，包括手术、化疗和放疗，患者年龄、临床分期、全身情况不同，治疗方案都需要调整[9]。宫颈癌根治術后经常发生各种并发症，包括尿潴留、泌尿系感染、尿瘘、淋巴囊肿、下肢及外阴淋巴结水肿、术后发热、静脉血栓及腹部切口感染等[10]。宫颈癌患者的预后与临床分期、转移情况相关[11]，患者术后需要密切随访。复杂的治疗和随访过程，不可预测的疾病预后，都会增加患者的心理负担。既往研究显示，育龄妇女对宫颈癌相关知识知晓率偏低，农村人口、未婚、文化程度低、家庭收入低的女性知晓率更低[12-13]。本研究中，两组患者入院时的疾病不确定感处于较高水平，通过综合护理干预，观察组患者获得宫颈癌相关的知识，了解到常见并发症的应对方式，同时得到家人的积极支持，患者在术前、术后的疾病不确定感评分均明显低于对照组。
3.2 综合护理干预对宫颈癌患者焦虑水平的影响 确
诊宫颈癌后，总体治疗原则为采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗，手术治疗是治疗早期宫颈癌的有效方式，具有可以保留卵巢及阴道功能的优点，但作为一种创伤性的治疗方法，手术对于患者是一次痛苦的经历，患者在术前容易出现焦虑心理，如果不采取干预，这种负面心理状态会随着手术临近而越发明显（如本研究数据提示），强烈的应激反应会直接引起内分泌系统、自主神经系统的变化[14]，手术的安全性受到影响，手术并发症和术后感染发生风险增加。既往研究显示，宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑密切相关，焦虑等不良情绪会降低患者的疼痛阈值，使得疼痛控制变得复杂[15-16]。综合护理干预让患者对手术过程、术后康复有了详细了解，对可能出现的并发症有了心理准备，因此与对照组相比，观察组术前和术后焦虑水平降低。 3.3 疼痛护理和盆底肌锻炼的意义 癌症患者常出现疼痛，尤其是晚期癌症患者，术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种生理和心理反应，每例术后患者都必须面对。如果疼痛不能及时有效控制，可能会给患者带来生理和心理的困扰，影响患者的生活质量和术后康复。针对癌症疼痛，世界卫生组织推荐三阶梯止痛方案[17]，即根据患者疼痛的不同程度，给予不同强度的止痛药物，并按时给药;同时也要注意个体化给药，因为个体对止痛药物的敏感程度不同，需根据疼痛控制情况调整剂量;并且要密切观察患者不良反应，在有效控制疼痛的同时，降低止痛药物对机体的不良影响。护理干预对妇科手术患者术后疼痛有明显的缓解作用[18]。宫颈癌根治术因为手术范围比较大，伴随大面积淋巴结清扫，易误伤神经、血管，导致术后出现膀胱功能紊乱进一步引起尿潴留，有研究显示，宫颈癌根治术后尿潴留发生率为20%左右[19]。尿潴留影响患者术后恢复，给患者带来巨大的精神压力。既往研究证实，个体化排尿训练可预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生[20]。本研究中，观察组患者在决定手术后进行有意识的尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼，手术后也早期进行训练，能使支配膀胱的神经得到一定的恢复，阻止膀胱肌肉的萎缩，加强尿道括约肌的作用，促进自主排尿功能的恢复。
综上所述，综合护理干预能有效降低宫颈癌患者的疾病不确定感，缓解焦虑情绪，有利于改善预后，有必要针对宫颈癌患者常规开展。
参考文献
[1]陈万青，孙可欣，郑荣寿，等.2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤，2018，27（1）：1-14.
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[10]段晶晶，孔为民.宫颈癌根治术后并发症的防治进展[J].中国医师进修杂志，2014，37（30）：71-73.
[11]彭俊，黄勇.90例年轻宫颈癌患者临床特征及术后复发和预后相关因素分析[J].实用妇产科杂志，2016，32（1）：42-45.
[12]罗惠玲，魏春山，叶绍安.农村妇女宫颈癌知识知晓情况调查研究[J].护理实践与研究，2013，10（9）：142-144.
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[15]张苏梅，李小妹，顾炜，等.放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性研究[J].中国妇幼健康研究，2014，25（2）：211-213.
[16]谭德容.疼痛的综合干预对宫颈癌患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国现代医学杂志，2014，24（19）：81-83.
[17]徐倩华.三阶梯止痛药物治疗肺癌疼痛55例的临床观察[J].海峡药学，2013，25（4）：83-84.
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[19] Turnbull H，Burbos N，Abu-Freij M，et al.A novel approach to postoperative bladder care in women after radical hysterectomy[J].Arch Gynecol Obstet，2012，286（4）：1007-1010.
[20]庄秋英，范丽君，路玲芳.个体化排尿训练计划对宫颈癌术后尿潴留的影响[J].中华护理杂志，2006，41（4）：326-327.
（收稿日期：2018-04-02） （本文编辑：李莹莹）