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目的
评估胸腔-羊膜腔分流术（TAS）在严重原发性胸腔积液（PFHT）胎儿的治疗中应用的安全性及围产儿结局。
方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在同济大学附属第一妇婴保健院就诊的22例经TAS宫内干预的严重PFHT胎儿的围手术期管理及妊娠结局，排除因胎儿结构或染色体异常、感染及免疫性水肿等所致的继发性胸腔积液胎儿。
结果22例经TAS治疗的严重PFHT胎儿中，共放置分流管28次，一次置管成功率为100%，进行TAS的中位孕周为31.3周（第25百分位数~第75百分位数：27.6~32.2周）。TAS后7 d内胎膜早破的发生率为9%（2/22），分流管移位或堵塞的发生率为18%（4/22），TAS至分娩的中位间隔时间为26 d（8~46 d）。引产1例（5%，1/22），活产21例（95%，21/22），分娩孕周为34.4周（33.4~37.0周）；13例（62%，13/21）新生儿出生后需机械通气；4例新生儿死亡，死亡原因均为肺发育不良。围产儿的存活率为81%（17/21），其中胸腔积液伴水肿和不伴水肿围产儿的存活率分别为10/13、7/8。
结论TAS是相对安全的宫内干预技术，可改善严重PFHT胎儿的围产结局。