【摘 要】
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目的 分析重症监护病房(ICU)老年患者多药耐药菌(MDROs)感染分布及来源,为老年患者制定针对性MDROs防控策略提供依据.方法 收集江苏省人民医院2017年7月-2019年6月8个ICU的患
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院感染管理办公室,江苏南京,210029;南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室,江苏苏州,215228;南京医科大学第一附属医院院长办公室,江苏南京,210029
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目的 分析重症监护病房(ICU)老年患者多药耐药菌(MDROs)感染分布及来源,为老年患者制定针对性MDROs防控策略提供依据.方法 收集江苏省人民医院2017年7月-2019年6月8个ICU的患者MDROs感染资料,分为老年患者(>65岁)和非老年患者(≤65岁),MDROs感染来源分为医院感染(本院转入和科室获得)和院外感染(外院转入和社区获得).结果 ICU中老年患者共检出感染的MDROs 852株,非老年患者共检出感染的MDROs 1045株.老年患者和非老年患者MDROs感染构成均以耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)为主.两组患者MDROs感染部位前两位均为下呼吸道感染和血流感染,老年患者下呼吸道感染占比(86.74％)高于非老年患者(79.23％),差异有统计学意义(P<0.001).两组患者MDROs感染来源院外感染比例(53.87％ 和55.89％)均高于医院感染(46.13％ 和44.11％).8个ICU老年患者的CRE感染数量最多的前三位分别是综合IC U(33.92％)、老年IC U(26.53％)和神外IC U(9.51％).IC U老年患者MDROs来源外院转入占23.24％,社区获得占30.63％,本院转入占6.92％,科室获得占39.20％.CRAB、CRPA及CRE感染来源在各ICU之间的差异均有统计学意义(P<0.001).结论 ICU老年患者MDROs感染分布具有一定特殊性,感染来源在不同IC U也存在多样性,需根据其特点,采取针对性措施,实现精准化防控.
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