【摘 要】
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肝移植已成为治疗终末期肝病惟一的有效手段,但术后排斥反应的诊断和治疗仍是目前面临的主要问题之一,也是术后血管及胆道并发症高发(如术后血管闭塞、胆管消失综合征-VBDS)、移植费用据高不下及影响病人术后生存质量的最主要原因.淋巴细胞(特别是T淋巴细胞)的激活仍是同种肝移植排斥反应的首要因素,但其机制尚未完全明了.近年来,动物试验和临床研究均证实,通过检测器官移植受体术后血浆淋巴细胞因子(lympho
【机 构】
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650021昆明市,云南省第二人民医院肝胆外科,650101昆明医学院第二附属医院肝胆外科,650101昆明医学院第二附属医院肝胆外科,650021昆明市,云南省第二人民医院肝胆外科
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肝移植已成为治疗终末期肝病惟一的有效手段,但术后排斥反应的诊断和治疗仍是目前面临的主要问题之一,也是术后血管及胆道并发症高发(如术后血管闭塞、胆管消失综合征-VBDS)、移植费用据高不下及影响病人术后生存质量的最主要原因.淋巴细胞(特别是T淋巴细胞)的激活仍是同种肝移植排斥反应的首要因素,但其机制尚未完全明了.近年来,动物试验和临床研究均证实,通过检测器官移植受体术后血浆淋巴细胞因子(lymphokine,LK)水平,作为诊断排斥反应及免疫耐受具有可行性.但体内监测到的LK水平易受感染、缺血损伤、药物等各种因素的影响,缺乏特异性,从而限制了LK的临床应用.而供受体淋巴细胞混合培养(mixed lymphocyte culture,MLC)则可排除各种体内因素的影响,因此检测MLC中LK的表达水平在研究肝移植免疫中具有重要意义,有广阔的临床应用前景.本文就淋巴因子在混合淋巴细胞培养中的表达与移植免疫排斥反应的关系及研究现状作一综述。
其他文献
肝门部胆管恶性梗阻由于手术切除率低,大量病人需要采用各式的胆道引流术以缓解黄疸或胆管炎,提高生活质量和生存期.姑息性胆道引流术包括:内镜下、经皮肝穿下或术中胆道支撑引流、肝胆管空肠吻合术。
感谢刘永雄主编交给我有关门静脉高压症(PHT)切脾问题的文章数篇,使我有机会阅读学习.诸位作者皆为著名专家,既有丰富的实践经验,又有深厚的理论功底,观点鲜明,立论精辟,旁征博引,言之有据,读后见识倍增,收益良多,不揣冒昧,也思用片语支言,道出点滴感悟,供同道指正。
自1999至2004年,我科对100例T管造影认为无残石的病人,拔管后经T管窦道胆道镜检查仍发现残石10例(10%),均经胆道镜一次取出,降低了术后胆道残石的发生,现报告如下。
黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)最早由McCoy等[1]报道并加以命名,在临床上发病率低,仅占所有胆囊炎性疾病总数的0.7%～13.2%[2],以中老年人为多见,发病平均年龄为44岁[3]～52岁[4].有关男女比例文献报道不一,Guzman-Valdivia[3]对161例XGC进行统计发现男性占优势(男∶女=107∶54),而Ca
我院于2001年9月引进航天部207所与中国人民解放军总医院联合研制的UMC-Ⅰ超声引导微波凝固治疗仪,迄今治疗肝癌52例次,肝海绵状血管瘤4例次.其中有2例腹壁严重烫伤导致死亡.现报告如下。
先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)又称先天性胆总管囊状扩张症(congenital cystic dilatation),是一种少见疾病.我们分析1993年5月至2003年10月在我科接受手术治疗的成人病例,现报告如下。
门静脉高压症是一个综合征或症候群，在我国主要源于肝脏的病毒（乙、丙）性或寄生虫（血吸虫）性损害，是一个慢性渐进性过程。它的诊疗主要依赖于非手术处理，核心在于灭毒、杀虫、保肝。脾肿大、食管静脉曲张破裂与胃黏膜病变所致的上消化道出血及腹水是肝实质损害和肝纤维化不断加重的结果。外科治疗已往主要针对急性大出血，现在亦有了非手术处理的有效手段。断流术和分流术并不是对因的措施，效果并不很理想，还带来某些被动的
白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)于1989年由Fiorentino等[1]发现,他们证明IL-10由Th2淋巴细胞和单核细胞合成分泌,具有抗炎和抑制多种细胞因子合成的作用,所以称之为细胞因子合成抑制因子(cytokine synthesisinhibitingfactor,CSIF).人的IL-10(hIL-10)基因定位于第一号染色体上.在氨基酸水平,hIL-10与病毒
Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)是一种以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及其并发症致肝总管狭窄或梗阻,导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征,其发病率为同期单纯胆囊结石的0.3%～2.53%[1,2].由于该病不常见,临床上对其缺乏认识,术中胆道损伤的发生率较高.我院自1989年6月至2004年6月共收治39例MS,发生胆道损伤6例,报告如下。