经颈静脉肝内门体静脉分流术后肝性脑病发病率的多因素分析

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目的

分析接受经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗的肝硬化患者其临床特征与术后肝性脑病发病率的相关性。

方法

回顾性分析2015年3月至2017年3月于解放军总医院第五医学中心住院的80例肝硬化患者的临床资料,行TIPS治疗术后,肝性脑病并发症发生的相关因素。

结果

TIPS术后肝性脑病1年累积发病率约23.75%(19/80);经单因素分析与多因素Logistic回归分析,发现术前血小板水平、TIPS血液分流部位两个因素与术后肝性脑病发生密切相关;ROC曲线提示:术前血小板水平与TIPS血液分流部位两因素的AUC分别为0.657、0.668;前者的敏感性与特异性分别为70.0%、52.6%,cutoff值为51×109/L;后者的敏感性70.5%,特异性63.2%。

结论

术前血小板水平>51×109/L者或者TIPS门静脉左支分流可能提示更低的肝性脑病发病率。

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