1引言自上世纪七十年代开始使用骨水泥固定全髁膝(total condylar knee)以来，全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)就进入了一个新的历史纪元。随着近40年来，在关节假体设计、材料更新及手术技术等方面的不断进步，全膝关节置换术已成为目前治疗某些严重膝关节疾病最重要、最有效的方法。全膝关节置换术对于缓解患者膝关节疼痛、恢复膝关节的功能及矫正膝关节畸形等方面都获得了令人满意的效果。经过Viganò等人[1]对多年大批量病例的随访，认为患者行全膝关节置换术后的优良率达90%以上，而10年以上的生存率可达96%，其术后疗效令人鼓舞。全膝关节置换术的成功不仅需要正确选择患者，采用优良合理的假体，而且合理选择手术入路方法也是至关重要的。现阶段行全膝关节置换的常用入路方法包括有经典的内侧髌旁入路、股内侧肌中间入路、股内侧肌下入路、外侧髌旁入路、正中入路及微创小切口入路等。本文拟就内侧髌旁入路、股内侧肌中间入路、股内侧肌下方入路3种手术方法及临床疗效进行总结研究。