雷米普利致血管性水肿

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1例62岁女性患者因高血压给予雷米普利2.5 mg口服、1次/d。用药约12 h后,患者出现呼吸困难,全身多处皮肤红疹(以胸、背部最多,伴瘙痒),眼结膜充血,唇部肿胀,口腔黏膜充血,咽部充血且疼痛,诊断为血管性水肿。考虑为雷米普利所致,停用该药,并给予肾上腺素、盐酸异丙嗪、地塞米松抗过敏治疗。1 h后,患者症状好转,生命体征平稳。第2天,患者无呼吸困难,无新发皮疹,给予甲泼尼龙、葡萄糖酸钙和枸地氯雷他定抗过敏,左旋氨氯地平降压治疗。第3天,患者皮疹消退并结痂,眼结膜、口腔和咽部充血减轻,唇部肿胀减轻。第6天,患者过敏症状完全消失,血压122/78 mmHg,血压126/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

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