七氟烷联合丙泊酚麻醉对单肺通气的肺保护作用及血清ICAM-1、HMGB1水平的影响

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目的 探讨七氟烷联合丙泊酚麻醉对单肺通气患者的肺保护作用,并通过观察血清中细胞间黏附分子1(ICAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)的变化以明确其保护机制.方法 选取2017年10月至2018年9月于安徽省立医院就诊的行单肺通气且符合纳入标准的患者120例,参照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予七氟烷维持麻醉,观察组给予七氟烷+丙泊酚维持麻醉.分别于单肺通气前及单肺通气结束后,观察比较两组患者血流动力学指标:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及平均动脉压(MAP),呼吸力学指标:潮气量(VT)、气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cdyn),丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、HMGB1、ICAM-1及黄嘌呤氧化酶、髓过氧化物酶水平.结果 单肺通气前,两组患者的HR、SBP、DBP、MAP、VT、Pmean、Ppeak、Cdyn、MDA、SOD、HMGB1及ICAM-1水平差异均无统计学意义(P>0.05).随着通气时间的增加,两组患者的HR、SBP、DBP、MAP均下降(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05).单肺通气结束后,观察组患者VT、Pmean、Ppeak、Cdyn、MDA、SOD、HMGB1及ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05).观察组黄嘌呤氧化酶、髓过氧化物酶水平低于对照组(P<0.05).结论 七氟烷联合丙泊酚治疗单肺通气的患者,可保护患者的肺功能,降低患者炎症反应,改善氧化应激反应,有利于机体保持稳定血流动力学.
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