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目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺小动脉内低氧诱导因子(HIF)-α的表达,探讨其在肺血管重塑中的可能作用。方法 选因肺肿瘤行肺叶切除者,诊断符合COPD者入选COPD组(12例),不符合者入选对照组(10例)。取2组患者的肺组织,原位杂交和免疫组化检测HIF-1α、HIF-2α、HIF-3α的mRNA及蛋白表达水平。光学显微镜观察并计算肺小动脉管壁厚度与外径的比值(WT%)及肺小动脉管壁面积与血管总面积的比值(WA%)。结果 (1)COPD组WT%、WA%均较对照组高(P值均小于0.01)。(2)HIF-1αmRNA和蛋白表达在COPD组增强,吸光度(A)值分别为0.172±0.011、0.089±0.013,与对照组(0.103±0.010、0.042±0.010)比较差异有统计学意义(P值均小于0.01)。HIF-2αmRNA及蛋白表达在COPD组呈弱阳性,A值分别为0.038±0.010、0.077±0.010,与对照组(0.133±0.017、0.169±0.010)比较差异有统计学意义(P值均小于0.01)。HIF-3α仅mRNA表达在COPD组呈弱阳性,A值为0.077±0.010,与对照组(0.088±0.010)比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析:HIF-1αmRNA及蛋白表达与WT%和WA%分别呈正相关,而HIF-2αmRNA及蛋白表达与WT%和WA%分别呈负相关,HIF-3αmRNA及蛋白表达与WT%和WA%均无相关性。结论 COPD患者HIF-α基因表达有差异,此差异可能参与了COPD的肺血管重塑。