【摘 要】
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目的:探讨重症肌无力(MG)伴癫(癎)(EP)的发生率、机制与临床治疗.方法:回顾分析2000至2010年250例MG患者中EP的发生率.将8例MG伴发EP患者设为MG+EP组,242例不伴发EP的MG患者
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目的:探讨重症肌无力(MG)伴癫(癎)(EP)的发生率、机制与临床治疗.方法:回顾分析2000至2010年250例MG患者中EP的发生率.将8例MG伴发EP患者设为MG+EP组,242例不伴发EP的MG患者设为MG -EP组和200名正常体检者设为正常对照组.分析8例MG+EP组患者的临床治疗及实验检查结果.结果:250例MG患者中有8例(3.2%)有EP发作,其中MGⅡa型2例,MG Ⅱb型4例,MGⅢ型1例,MGⅣ型1例.癫(癎)发作类型:全身性强直- 阵挛发作4例,复杂部分性发作4例,单纯部分性发作1例.脑脊液中IgG,MG+EP组明显高于MG -EP组及正常对照组(P0.05),3组间血清中IgG差异无统计学意义(P>0.05).MG+EP脑脊液检出抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab).患者出现EP,单用抗癫(癎)药物(AEDs)治疗效果欠佳,EP发作在MG症状加重时频率增加,减轻时发作缓解,死亡2例.结论:①EP发作与MG的病情严重程度有关,与MG全身型可能相关;②MG+EP发作与脑脊液中IgG增高可能有关;③MG与EP相关的机制可能与脑内存在AChR-Ab有关.单用AEDs治疗效果欠佳,应同时加强MG的治疗.
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