【摘 要】
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目的:探讨乙酰肝素酶( Heparanase,Hpa)、血管内皮生长因子(VEGF)和核因子-κB( NF-κB)在原发性膜性肾病(idiopathic membranousnephropathy,IMN)患者肾小球中的表达及与蛋
【机 构】
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河北省廊坊市中国石油中心医院肾内科,河北医科大学第二医院肾内科,中国石油中心医院护理部
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目的:探讨乙酰肝素酶( Heparanase,Hpa)、血管内皮生长因子(VEGF)和核因子-κB( NF-κB)在原发性膜性肾病(idiopathic membranousnephropathy,IMN)患者肾小球中的表达及与蛋白尿、血肌酐的关系.方法:用免疫组化法检测36例IMN患者与6例正常对照者肾小球内Hpa、NF-κB和VEGF的表达情况.结果:Hpa、VEGF和NF-κB在对照组正常肾组织的肾小球基底膜及肾小管上皮细胞仅有少量表达.IMN组肾小球内Hpa、VEGF、NF-κB表达较对照组均明显增强(p＜0.01).Ⅰ期IMN组与Ⅱ期IMN组比较,肾小球内Hpa、NF-κB的表达差异无显著性(p＞0.05).肾小球内VEGF表达差异有显著性(p＜0.01),Ⅱ期IMN组较Ⅰ期IMN组肾小球内VEGF表达减少.Hpa、NF-κB与24小时尿蛋白定量呈正相关关系,VEGF与24小时尿蛋白定量呈正相关趋势.Hpa与NF-κB之间呈正相关关系,Hpa与VEGF之间无明显相关性,但在Ⅰ期IMN二者呈正相关关系,NF-κB与VEGF之间无明显相关性,但在Ⅰ期IMN二者呈正相关关系.结论:NF-κB、Hpa的异常表达参与IMN的肾病理损害与蛋白尿的形成.VEGF并非IMN患者肾小球损害与蛋白尿形成的主要参与者.相反,VEGF可能有助于IMN向好的方面转归.Hpa、VEGF、NF-κB三者之间的作用互相制约.本实验结果可为IMN的治疗策略进一步提供参考,即适当下调NF-κB及Hpa有益于IMN的转归.
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