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目的 适应医疗社会化，推广慢性病人的社区护理，提高糖尿病、癌症病人的生存质量，延长生命期。方法根据病情实施相应措施，为病人提供全面、连续的家庭护理。通过定期上门巡诊，遵医嘱指导正确用药，控制感染，降低血糖，提供心理护理和健康教育，指导并教会家属配合做好家庭护理工作。结果 患者血糖下降，疮口结痂。食欲改善，体重增加，心理障碍排除，达到预期护理目标，生存质量提高，生命期延长。结论 相关的健康教育知识指导和心理护理，定期随访，制定护理目标有计划地实施家庭护理，是慢性病人提高生活质量，延长生命期的关键。