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目的:探讨机械通气在抢救肾移植术后间质性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值.方法:收集16例综合ICU(GICU)内肾移植术后因间质性肺炎合并ARDS患者的临床资料,分析与比较机械通气后缺氧改善情况等,了解和判断机械通气治疗的价值及影响抢救成功率的主要环节.结果:16例患者中,15例应用了机械通气与不同水平的呼气末正压[PEEP,4～15 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)]治疗,1例未用机械通气治疗;机械通气治疗[1～87 d,平均(15.4±21.1)d]与生存时间[1～1 945 d,平均(154.4±497.1)d]不等;仅1例痊愈(6.7%),14例死亡(93.3%).死亡原因分析提示,在应用机械通气治疗的患者中,病程短(≤3 d)的患者(3例),导致死亡的直接因素为非呼吸因素(循环和中枢神经);未应用机械通气治疗的患者(1例)导致死亡的直接原因为缺氧.分析1例抢救成功病例的主要经验在于及时应用机械通气并纠正了缺氧,为原发病的治疗赢得了时间.结论:机械通气抢救肾移植术后间质性肺炎合并ARDS的主要价值在于纠正缺氧,病原学诊断与治疗方面的困难可能是抢救成功率低的主要原因.