【摘 要】
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目的 分析1例鼠药中毒患者血浆、冷沉淀以及红细胞输注治疗的临床疗效,为鼠药中毒输血治疗提供一定参考依据.方法 收集本院1例鼠药中毒反复出血患者临床资料,分析其输血治疗前后凝血4项、血栓弹力图、血常规等检测指标,观察其输血疗效.结果 1)患者鼠药中毒后2次入院治疗,病程长达109d(中毒时间至第2次出院时间),2次住院合计60 d,共42次输血治疗,输入血浆15 950 mL,冷沉淀420 U,红悬7 U.2)患者2次刚入院时PT(均＞100 min)、APTT(174.95min、157.10 min)均
【机 构】
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西部战区总医院输血医学科,四川成都610083
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目的 分析1例鼠药中毒患者血浆、冷沉淀以及红细胞输注治疗的临床疗效,为鼠药中毒输血治疗提供一定参考依据.方法 收集本院1例鼠药中毒反复出血患者临床资料,分析其输血治疗前后凝血4项、血栓弹力图、血常规等检测指标,观察其输血疗效.结果 1)患者鼠药中毒后2次入院治疗,病程长达109d(中毒时间至第2次出院时间),2次住院合计60 d,共42次输血治疗,输入血浆15 950 mL,冷沉淀420 U,红悬7 U.2)患者2次刚入院时PT(均＞100 min)、APTT(174.95min、157.10 min)均延长明显,而FIB仅第1次入院时延长(4.46 g/L),第2次入院(3.43 g/L)及住院期间正常.在给予维生素K_1治疗的同时,辅以连续多次血浆、冷沉淀治疗后,第1次出院时(入院8 d 后)PT 20.6 min、APTT 35.8 min、FIB 5.1 g/L.第2次出院时,PT 17.9 min、APTT 38.7 min;而 TT 2次入院一直处于正常范围内.3)患者在第1次入院时,TEG的R值明显延长,达到了 56.6 min,K值未测出.第2次入院时TEG的所有检测项目甚至无法测出.患者第1次出院时,除Angle(76.5min)任然偏高,R、K值均已恢复正常.第2次出院前,TEG及凝血4项的FIB、APTT、TT值均在正常范围内,而PT值还未恢复正常.结论 鼠药中毒后,凝血各指标均不同程度的延长(TT正常),APTT、FIB与TEG对应指标R、K和Angle恢复时间较为一致,而PT相对延后;维生素K_1联合输血治疗有助于鼠药中毒患者凝血功能恢复;凝血4项和TEG的检测有助于指导血液成分输注,避免血液的浪费.
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