护士视角下NICU低母乳喂养率的归因模型构建及干预路径选择

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目的:从护士视角下剖析新生儿重症监护室(NICU)低母乳喂养率的深层次原因,构建归因模型及干预路径.方法:运用扎根理论的质性研究方法对三级甲等医院NICU的21名护士进行观察和访谈,在此基础上构建归因模型及干预路径.结果:确定了知识-选择、心理-偏向、资源-工具、制度-冲突4个主范畴,通过4种诱因匹配机制,构建了护士视角下NICU低母乳喂养率的归因模型及干预路径.结论:知识-选择是NICU低母乳喂养率的根本诱因,心理-偏向是直接诱因,资源-工具是外在诱因,制度-冲突是宏观诱因.提高NICU母乳喂养率需要NICU护士和患儿父亲、母亲的共同参与.
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目的:探讨机械通气新生儿肺不张的发生率及影响因素.方法:选取2019年1月—12月某儿童专科医院新生儿重症监护病房收治的使用机械通气治疗的新生儿,根据出院诊断将其分为发生肺不张组和未发生肺不张组,对两组新生儿的临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果:纳入的730例使用机械通气治疗的新生儿中,15例发生肺不张.单因素分析显示,发生肺不张组和未发生肺不张组新生儿的胎龄、有创通气天数、机械通气总天数、氧浓度、气管插管、血管活性药物的使用、呼吸系统感染发生率差异有统计学意义(P<0.05).
通过对国外脑卒中病人久坐行为测评方法具体内容、应用优劣势以及国内部分久坐行为测评问卷的开发进行综述,指出未来研究可在借鉴国外较为成熟的测评方法的基础上结合我国文化背景和医疗状况,发展适合我国脑卒中病人久坐行为测评的方法,为医疗工作者及相关机构了解脑卒中人群的久坐行为提供科学、有效的测评工具.