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目的评价非布司他治疗痛风的安全性与有效性。方法检索Pubmed,The Cochrane Library,EMbase,中文科技期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献服务系统(Sino Med),维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,纳入非布司他治疗痛风的随机对照试验(RCT)。由2位研究人员依据纳入与排除标准独立筛选文献,提取数据,评估偏倚风险,并交叉核对结果,最后采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献。分析结果显示,非布司他40 mg,80 mg,120 mg组血尿酸(s UA)达标率分别为45.8%[RR=1.28,95%CI为1.13~1.46,P=0.000 1],65.8%[RR=1.73,95%CI为1.61~1.86,P=0.000 1],79.3%[RR=2.11,95%CI为1.87~2.38,P<0.000 01],与剂量呈正相关趋势,与别嘌呤醇组的差异具有显著性;非布司他(40~120 mg)降低s UA的效果均优于别嘌呤醇[非布司他40 mg组,MD=1.82,95%CI为0.39~3.25,P=0.01;80 mg组,MD=10.21,95%CI为8.93~11.49,P<0.000 01;120 mg组,MD=18.33,95%CI为16.23~20.43,P<0.000 01];预防期非布司他120 mg组与别嘌呤醇组的痛风发生率有显著性差异[RR=1.65,95%CI为1.36~2.02,P<0.000 01],非布司他组的痛风发生率显著高于别嘌呤醇组,80 mg组、非预防期120 mg组与别嘌呤醇组差异无显著性;非布司他组的不良反应发生率明显低于别嘌呤醇组[RR=0.95,95%CI为0.91~0.99,P=0.03]。而在肝功能损害及严重不良反应发生率方面各组均无显著性差异。结论非布司他疗效与安全性均优于别嘌呤醇。