【摘 要】
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腰椎间盘突出症( LDH )是骨伤科的常见的病、多发病,且发病日趋年轻化,这一疾病所产生的临床症状给患者带来了困扰,严重影响了患者的日常生活,给家庭和社会带来了沉重的负担[1-2]。 LD
【机 构】
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上海市中医医院,上海,200071
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腰椎间盘突出症( LDH )是骨伤科的常见的病、多发病,且发病日趋年轻化,这一疾病所产生的临床症状给患者带来了困扰,严重影响了患者的日常生活,给家庭和社会带来了沉重的负担[1-2]。 LDH是由于椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出压迫神经根、脊髓、血管而引起一系列临床症状的综合征。椎间盘的突出可发生在单个节段也可多个节段同时发生,其中最常见的是腰4—5、腰5—骶1。单节段的发生率为90%~96%,多节段同时发生率为5%~22%[3]。长期不正确的坐姿、缺乏体育锻炼、过于肥胖等[4]导致腰部组织提前退化,尤其是椎间盘的退变是发病的基本因素。在椎间盘退变的基础上,在下列诱因下如腰部突然负重、受寒和受潮、剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结等,腰部受力骤然增加,纤维环破裂和髓核突出,突出的髓核组织从破裂之处移向后方或椎管内,刺激或压迫腰部相应神经根[5],从而产生腰痛和下肢麻木的临床症状。疼痛是LIDH最早出现、最重要和最常见的临床症状[6]。其次是坐骨神经支配区的感觉异常,表现为下腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足部的放射痛。马尾神经受压时出现大小便异常,会阴和肛周感觉异常。严重者出现腰椎侧弯,腰部活动受限等。目前对于LDH的治疗有手术和非手术疗法[7],非手术疗法适用于大部分LDH患者,但保守疗法具有疗程长、易复发的缺陷,这严重影响了治疗效果。而腰背肌锻炼与非手术疗法联合使用能有效缓解患者的临床症状,缩短病程,提高治疗效果,降低复发率。同时腰背肌锻炼具有简便易行、不良反应少、费用低、适用性广的特点,有利于减轻社会负担和节约医疗资源。现将其研究进展综述如下。
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