目的：观察针刺结合黄芩汤化裁方治疗溃疡性结肠炎活动期（湿热蕴结证）的疗效。方法：将134例溃疡性结肠炎活动期（湿热蕴结证）患者按照随机数字表法分为对照组（n=67）和治疗组（n=67），对照组患者予柳氮磺吡啶治疗，治疗组患者在对照组基础上予针刺联合黄芩汤化裁方治疗，连续治疗4周。观察两组总有效率，比较两组患者肠黏膜镜像Baron评分、中医证候积分、疾病活动指数（DAI）评分、炎症性肠病生活质量评价量表（IBDQ）评分，测定肠黏膜屏障功能指标、血清相关因子含量，并评价安全性。结果：对照组脱落、剔除共3例，治疗组脱落、剔除共4例。对照组总有效率为79.69%（51/64），治疗组总有效率为92.06%（58/63），治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者肠黏膜镜像Baron评分、中医证候积分、DAI评分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组患者治疗后肠黏膜镜像Baron评分、中医证候积分、DAI评分均低于对照组（P<0.05）。时间因素与分组因素对IBDQ评分的影响存在交互效应，差异有统计学意义（P<0.05）；所有患者治疗前后不同时间IBDQ评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），存在时间效应；随着治疗时间的延长，两组患者IBDQ评分均逐渐升高；两组患者IBDQ评分整体比较，差异有统计学意义（P<0.05），即存在分组效应，治疗后1、2、4周两组比较，治疗组患者IBDQ评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组患者治疗后血清DAO、D-乳酸、内毒素均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）含量均较治疗前升高（P<0.05），且治疗组患者治疗后血清IGF-1含量高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组患者治疗后血清TNF-α、sRAGE均低于对照组（P<0.05）。对照组不良反应发生率为14.06%（9/64），治疗组不良反应发生率为7.94%（5/63），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺结合黄芩汤化裁方治疗溃疡性结肠炎活动期（湿热蕴结证）效果确切，可改善症状，控制病情，提高生活质量，保护肠黏膜屏障，减轻肠道黏膜的炎症损伤。