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摘要：目的：探讨思密达联合金双歧在治疗儿童腹泻过程中的临床效果。方法：选取2011年11月至2013年11月在我院接受儿童腹泻治疗的患儿82例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组41例患儿，对照组患者给予单纯的思密达治疗，观察组患者在对照组患者的基础上给予金双歧治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果 观察组患儿临床治疗有效率以及大便好转时间，止泻时间、退热时间和腹痛消失时间等均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在对儿童腹泻的患儿实施治疗的过程中思密达联合金双歧的运用可以提高临床治疗的有效率，缩短患儿的大便好转时间、止泻时间、退热时间以及腹痛消失时间，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：思密达；金双歧；儿童腹泻；止泻时间
【中图分类号】R442.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0219-01
儿童腹泻是儿科常见的一种疾病，是由多种病原体和因素所共同导致的以大便增多和大便形态、性状改变为主要特征的一种消化道综合症状，这一疾病具有较高的发病率，仅次于儿童呼吸道疾病，同时这一疾病也是造成儿童营养不良以及生长发育障碍的主要原因之一[1]。小儿腹泻的发病年龄多在2岁以下，其中1岁以内的患者约占所有患儿的50%左右，在对这一疾病患儿实施治疗的过程中常用的方法为抗生素、补液以及调整饮食等常规治疗，但是这样的治疗方法并无法达到有效治疗的目的，而且容易导致患儿耐药性和菌群失调，在这样的情况下就应该对更好的治疗方法进行探讨和分析[2]。本文选取2011年11月至2013年11月在我院接受儿童腹泻治疗的患儿82例为研究对象，对思密达联合金双歧在治疗儿童腹泻过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年11月至2013年11月在我院接受儿童腹泻治疗的患儿82例为研究对象，其中男36例，女46例，年龄最大的为5岁，年龄最小的为5个月，平均年龄为2.3岁，所有患儿均符合小儿腹泻的诊断标准，患儿的大便次数均大于每天6次，多呈稀水便或蛋花样便，同时伴有呕吐、发热以及腹痛等临床症状，病程在18h～5d之间，平均病程为2.4天，随机分为观察组和对照组，每组41例患儿，两组患儿在性别、年龄、以及临床症状和病程等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
两组患儿均给予抗感染、纠正脱水和酸碱平衡以及营养支持、肠粘膜保护剂等常规的治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予思密达治疗，治疗的方法为口服，剂量为1岁以下患儿每日1包；1～2岁的患儿每日2～3包；2岁以上的患儿每日2～3包，每天在三餐后2小时服用3次，治疗的时间为7天。观察组患儿在对照组患儿的基础上给予金双歧治疗，治疗的方法为口服，每片的剂量为0.5g，1岁以下的患儿每次1片，1～3岁的患儿每次2片，每天在三餐后2小时服用3次，治疗的时间为7天。
1.3 观察指标
对两组患儿临床治疗有效率以及大便好转时间，止泻时间、退热时间和腹痛消失时间等情况做出详细的记录，以供分析。
对两组患儿治疗有效率的评定标准为：患儿在治疗后72小时内大便的次数以及状态均恢复正常，同时患儿的临床症状完全消失，大便常规检查也正常认定为显效；患儿在治疗后72小时内排便次数和大便状态明显好转， 患儿的临床症状显著改善，但是并没有恢复正常认定为有效；患儿治疗72小时之后排便次数和大便性状以及临床症状无明显的改善或者有恶化认定为无效；有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析
对本次试验研究中数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。其组间构成比较用卡方（X2）检验，两组均数比较用 t 检验，将P<0.05作为表明具有统计学意义的评定标准。
2 结果
2.1 观察组共41例患者，其中治疗显效的患者有24例，治疗有效的患者有16例，治疗无效的患者有1例，其临床治疗有效率为97.6%；对照组共41例患者，其中治疗显效的患者有16例，治疗有效的患者有20例，治疗无效的患者有5例，其临床治疗有效率为87.8%，观察组患者临床治疗有效性明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。
2.2 观察组与对照组各41例患者，观察组患者大便好转时间，止泻时间、退热时间和腹痛消失时间明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
小儿腹泻的主要发病季节为秋冬两季，主要是因轮状病毒等病毒感染所导致的，病毒侵入患儿的肠道之后会破坏肠绒毛功能和结构，影响消化道的功能，造成水电解质吸收障碍，进而导致腹泻的发生[3]。儿童腹泻这一疾病对患儿的生活质量和身体健康均造成了一定的影响，因为如果这一疾病治疗不及时或效果不理想，会引起患儿的死亡，具有较高的病死率，所以，应该对这一疾病的最佳治疗方法进行探讨和分析[4]。
思密达是常见的一种胃肠黏膜保护剂，主要的构成成分为双八面体蒙脱石，可以形成患者胃肠道黏膜的屏障，恢复其正常的生理功能，对病菌和其产生的毒素有着极强的固定和抑制作用；金双歧是一种活菌制剂，主要有双歧杆菌、粪链球菌和嗜酸乳菌等组成，可以恢复患儿肠道的正常菌群，抑制病菌扩增，增强患儿机体的免疫力[5]。在对儿童腹泻患儿实施治疗的过程中，思密达联合金双歧的运用具有一定的协同作用，通过这两种药物不同药理效果和作用结合达到了有效的治疗效果，可以更加快速和优质的缓解了患儿的各种临床症状，是一种非常有效的药物组合[6]。
在本次试验研究中，观察组患儿临床治疗有效率以及大便好转时间，止泻时间、退热时间和腹痛消失时间等均明顯优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对儿童腹泻的患儿实施治疗的过程中，思密达联合金双歧的运用可以提高临床治疗的有效率，缩短患儿的大便好转时间、止泻时间、退热时间以及腹痛消失时间，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 金保胜，金丽丽，金保茁 .金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128 例疗效观察 [J].基层医学论坛 .2010，14（04）：334-335
[2] 何梅英 .金双歧联合思密达治疗小儿腹泻 80 例的临床疗效分析 [J].中外医疗 .2010，10（10）：117-118
[3] 王树坚 .金双歧联合思密达治疗小儿腹泻44 例临床观察 [J].中国实用医药 .2010，05（01）：136-137
[4] 唐运香 .金双歧联合思密达治疗重型颅脑损伤并发抗生素相关性腹泻的疗效观察 [J].长江大学学报（自然科学版 .2011，08（01）：158-159
[5] 黄鸿.思密达联合金双歧灌肠治疗学龄前儿童肠易激综合征的疗效观察 [J].现代中西医结合杂志 .2011，20（14）：1735-1736
[6] 潘丽，刘宏丽.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻 38 例临床观察 [J].中国社区医师（医学专业.2011，13（19）：140-141
关键词：思密达；金双歧；儿童腹泻；止泻时间
【中图分类号】R442.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0219-01
儿童腹泻是儿科常见的一种疾病，是由多种病原体和因素所共同导致的以大便增多和大便形态、性状改变为主要特征的一种消化道综合症状，这一疾病具有较高的发病率，仅次于儿童呼吸道疾病，同时这一疾病也是造成儿童营养不良以及生长发育障碍的主要原因之一[1]。小儿腹泻的发病年龄多在2岁以下，其中1岁以内的患者约占所有患儿的50%左右，在对这一疾病患儿实施治疗的过程中常用的方法为抗生素、补液以及调整饮食等常规治疗，但是这样的治疗方法并无法达到有效治疗的目的，而且容易导致患儿耐药性和菌群失调，在这样的情况下就应该对更好的治疗方法进行探讨和分析[2]。本文选取2011年11月至2013年11月在我院接受儿童腹泻治疗的患儿82例为研究对象，对思密达联合金双歧在治疗儿童腹泻过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年11月至2013年11月在我院接受儿童腹泻治疗的患儿82例为研究对象，其中男36例，女46例，年龄最大的为5岁，年龄最小的为5个月，平均年龄为2.3岁，所有患儿均符合小儿腹泻的诊断标准，患儿的大便次数均大于每天6次，多呈稀水便或蛋花样便，同时伴有呕吐、发热以及腹痛等临床症状，病程在18h～5d之间，平均病程为2.4天，随机分为观察组和对照组，每组41例患儿，两组患儿在性别、年龄、以及临床症状和病程等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
两组患儿均给予抗感染、纠正脱水和酸碱平衡以及营养支持、肠粘膜保护剂等常规的治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予思密达治疗，治疗的方法为口服，剂量为1岁以下患儿每日1包；1～2岁的患儿每日2～3包；2岁以上的患儿每日2～3包，每天在三餐后2小时服用3次，治疗的时间为7天。观察组患儿在对照组患儿的基础上给予金双歧治疗，治疗的方法为口服，每片的剂量为0.5g，1岁以下的患儿每次1片，1～3岁的患儿每次2片，每天在三餐后2小时服用3次，治疗的时间为7天。
1.3 观察指标
对两组患儿临床治疗有效率以及大便好转时间，止泻时间、退热时间和腹痛消失时间等情况做出详细的记录，以供分析。
对两组患儿治疗有效率的评定标准为：患儿在治疗后72小时内大便的次数以及状态均恢复正常，同时患儿的临床症状完全消失，大便常规检查也正常认定为显效；患儿在治疗后72小时内排便次数和大便状态明显好转， 患儿的临床症状显著改善，但是并没有恢复正常认定为有效；患儿治疗72小时之后排便次数和大便性状以及临床症状无明显的改善或者有恶化认定为无效；有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析
对本次试验研究中数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。其组间构成比较用卡方（X2）检验，两组均数比较用 t 检验，将P<0.05作为表明具有统计学意义的评定标准。
2 结果
2.1 观察组共41例患者，其中治疗显效的患者有24例，治疗有效的患者有16例，治疗无效的患者有1例，其临床治疗有效率为97.6%；对照组共41例患者，其中治疗显效的患者有16例，治疗有效的患者有20例，治疗无效的患者有5例，其临床治疗有效率为87.8%，观察组患者临床治疗有效性明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。
2.2 观察组与对照组各41例患者，观察组患者大便好转时间，止泻时间、退热时间和腹痛消失时间明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
小儿腹泻的主要发病季节为秋冬两季，主要是因轮状病毒等病毒感染所导致的，病毒侵入患儿的肠道之后会破坏肠绒毛功能和结构，影响消化道的功能，造成水电解质吸收障碍，进而导致腹泻的发生[3]。儿童腹泻这一疾病对患儿的生活质量和身体健康均造成了一定的影响，因为如果这一疾病治疗不及时或效果不理想，会引起患儿的死亡，具有较高的病死率，所以，应该对这一疾病的最佳治疗方法进行探讨和分析[4]。
思密达是常见的一种胃肠黏膜保护剂，主要的构成成分为双八面体蒙脱石，可以形成患者胃肠道黏膜的屏障，恢复其正常的生理功能，对病菌和其产生的毒素有着极强的固定和抑制作用；金双歧是一种活菌制剂，主要有双歧杆菌、粪链球菌和嗜酸乳菌等组成，可以恢复患儿肠道的正常菌群，抑制病菌扩增，增强患儿机体的免疫力[5]。在对儿童腹泻患儿实施治疗的过程中，思密达联合金双歧的运用具有一定的协同作用，通过这两种药物不同药理效果和作用结合达到了有效的治疗效果，可以更加快速和优质的缓解了患儿的各种临床症状，是一种非常有效的药物组合[6]。
在本次试验研究中，观察组患儿临床治疗有效率以及大便好转时间，止泻时间、退热时间和腹痛消失时间等均明顯优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对儿童腹泻的患儿实施治疗的过程中，思密达联合金双歧的运用可以提高临床治疗的有效率，缩短患儿的大便好转时间、止泻时间、退热时间以及腹痛消失时间，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 金保胜，金丽丽，金保茁 .金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128 例疗效观察 [J].基层医学论坛 .2010，14（04）：334-335
[2] 何梅英 .金双歧联合思密达治疗小儿腹泻 80 例的临床疗效分析 [J].中外医疗 .2010，10（10）：117-118
[3] 王树坚 .金双歧联合思密达治疗小儿腹泻44 例临床观察 [J].中国实用医药 .2010，05（01）：136-137
[4] 唐运香 .金双歧联合思密达治疗重型颅脑损伤并发抗生素相关性腹泻的疗效观察 [J].长江大学学报（自然科学版 .2011，08（01）：158-159
[5] 黄鸿.思密达联合金双歧灌肠治疗学龄前儿童肠易激综合征的疗效观察 [J].现代中西医结合杂志 .2011，20（14）：1735-1736
[6] 潘丽，刘宏丽.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻 38 例临床观察 [J].中国社区医师（医学专业.2011，13（19）：140-141