分析腹腔镜双侧Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术治疗儿童双侧先天性肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)导致的肾积水的可行性、安全性、疗效和优势。
方法双侧UPJO所致肾积水15例(30侧)。其中男13例，女2例。年龄1岁～13岁5个月，中位年龄5岁。临床表现为术前伴腰痛7例，伴尿路感染2例，双侧腹部包块4例，单侧腹部包块4例，其中单侧巨大肾积水2例。均采用经脐部(2孔)和脐部与剑突下连线中点(1孔)两部位放置穿刺鞘管，一次性腹腔镜下双侧Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术。手术均由同一医生完成。术后随访12～24个月，连续B型超声检测AP值变化，必要时IVU，尿常规评估疗效。分析中转开放率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及术后肾积水缓解程度、再手术率。
结果15例手术均获成功，无中转开放，无添加鞘管或切口。手术时间(180±60)min，术中出血量(21.6±13.9)ml，术后住院天数(10.1±2.0)d。术中发现单侧重复肾Y形输尿管1例，双侧输尿管息肉1例，单侧输尿管息肉1例，双侧迷走血管压迫1例。1例于术后3 d因单侧支架管堵塞而尿外渗至肠动力性降低，术后通过禁食及胃肠减压后自行治愈。3例术后24 h后仍有明显肉眼血尿，通过延长止血药的使用血尿消失，无明显高碳酸血症、内环境紊乱等CO2气腹相关并发症，无其他胃肠动力减弱或机械性梗阻病例发生。无Clavien Ⅲ级手术并发症。术后12个月10例20侧(66.7%)获得随访，在20侧患肾中，10侧(50%)肾积水完全缓解，10侧(50%)部分缓解。术后24个月14侧(70%)获得完全缓解，6侧(30%)部分缓解，无再次手术病例。
结论经脐部(2孔)和脐部与剑突下连线中点(1孔)两部位鞘管穿刺，腹腔镜下双侧Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术治疗儿童UPJO安全有效，术后效果良好，具有微创优势。