【摘 要】
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目的 分析云南省9所三级医院2017—2021年血流感染病原菌的分布及耐药演变特点，为临床合理选用抗菌药物提供可靠依据。方法 采用药敏纸片法或仪器法，对9所不同地区的三级医院按统一技术方案，进行细菌鉴定及药物敏感性试验，按2021年CLSI折点标准判断结果进行数据分析。结果 五年血流感染标本共分离出病原菌12003株，其中革兰阴性菌7442株（62.0%），革兰阳性菌4562株（38.0%），分离
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院云南省医学检验临床医学研究中心
【基金项目】
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国家科技基础资源调查专项（No.2019FY101200，No.2019FY101209）；
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目的 分析云南省9所三级医院2017—2021年血流感染病原菌的分布及耐药演变特点，为临床合理选用抗菌药物提供可靠依据。方法 采用药敏纸片法或仪器法，对9所不同地区的三级医院按统一技术方案，进行细菌鉴定及药物敏感性试验，按2021年CLSI折点标准判断结果进行数据分析。结果 五年血流感染标本共分离出病原菌12003株，其中革兰阴性菌7442株（62.0%），革兰阳性菌4562株（38.0%），分离株数呈上升趋势；门诊分离出163株（1.4%），住院11840株（98.6%）；排名前三的革兰阴性菌依次大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌，其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-KPN）309株（4.2%），耐碳青霉烯类大肠埃希菌29株（0.4%），耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌19株（0.3%），CR-KPN检出数量呈逐年上升的趋势；排名前三的革兰阳性菌依次凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出213株，占27.7%，且由2017年的40.0%下降至2021年的23.4%，呈逐年下降的趋势。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。结论多中心血流感染病原菌5年检出及构成变化不大，但各医院检出情况不同。耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出数逐年增加，应重点关注；各单位应持续加强细菌耐药监测，形成精准的耐药数据以指导临床合理用药。
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