眶蜂窝织炎63例分析

来源 :中华眼视光学与视觉科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaolianglin
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目的 探讨眶蜂窝织炎的致病原因、致病菌及并发症.方法 回顾性病例系列研究.回顾性分析西京医院自1960年至2008年收治的63例眶蜂窝织炎住院患者的临床资料,对其性别、年龄、致病途径、致病菌及并发症进行分析.结果 63例患者中,男性48例(76.2%),女性15例(23.8%);10岁以下年龄组患者较多(22例,34.9%);单眼发病多见(61例,96.8%);32例(50.8%)患者伴有明显眼球突出.致病途径以周围组织炎症蔓延最多见(47.6%),其他包括血行感染(19.0%)、眼部外伤(15.9%)和眼部手术后并发感染(3.2%).30例患者进行了细菌培养,仅18例(60.0%)细菌培养为阳性.致病菌有4类,以葡萄球菌属最为多见(14例,77.8%),尤以金黄色葡萄球菌为主(8例,44.4%),此外还有绿脓杆菌(11.1%)、甲型溶血性链球菌(5.6%)和中间型弗氏枸橼酸杆菌(5.6%).本组有19例(30.1%)发生并发症,包括败血症(12.7%)、暴露性角膜炎(4.8%)、全眼球炎(4.8%)、化脓性脑膜炎(4.8%)和海绵窦栓塞性静脉炎(3.2%)等.结论 眶蜂窝织炎多见于10岁以下儿童患者,以单眼眼球突出为主要表现,致病途径以眶周组织结构感染蔓延为主.细菌培养阳性率较低,以金黄色葡萄球菌为主要致病菌.本病可发生严重并发症,宜早期积极给予广谱抗生素治疗,如脓肿形成应及时切开引流。

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