【摘 要】
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目的 研究肺移植术后6个月受者他克莫司(Tac)血药浓度和剂量比与受者细胞色素P450酶(CYP)3A5基因型的相关性.方法 将2011年1月1日至2013年1月1月期间46例肺移植受者作为研究对象,检测出受者的CYP 3A5基因型,并根据CYP 3A5基因型将受者分为CYP3A5*1*1组、CYP 3A5*1*3组、CYP 3A5*3*3组,检测和统计各组受者术后6个月的他克莫司血药浓度以及用量
【机 构】
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目的 研究肺移植术后6个月受者他克莫司(Tac)血药浓度和剂量比与受者细胞色素P450酶(CYP)3A5基因型的相关性.方法 将2011年1月1日至2013年1月1月期间46例肺移植受者作为研究对象,检测出受者的CYP 3A5基因型,并根据CYP 3A5基因型将受者分为CYP3A5*1*1组、CYP 3A5*1*3组、CYP 3A5*3*3组,检测和统计各组受者术后6个月的他克莫司血药浓度以及用量(受者每天每千克体质量的Tac用量),并计算出各组受者的Tac血药浓度和剂量比.结果 46例受者中,5例(10.9%)为纯合的CYP 3A5*1*1基因型,20例(43.5%)为杂合的CYP 3A5*1*3基因型,21例(45.6%)为纯合的CYP 3A5*3*3基因型.在维持血Tac浓度在治疗窗内条件下,CYP 3A5* 3*3基因型受者所需的Tac剂量明显低于CYP 3A5*1*1基因型受者和CYP 3A5* 1*3基因型受者,差异均有统计学意义(P<0.01);而CYP 3A5*1*1基因型受者与CYP 3A5*1*3基因型受者所需的Tac剂量则无明显差异(P>0.05).结论 肺移植受者术后Tac 的用量与该受者的CYP 3A5基因型有明显的相关性。
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近30年来,实体器官移植被公认为是肾脏、肝脏、心脏和肺脏等终末期疾病的治疗方法.然而器官移植手术、移植后并发症和免疫抑制剂的应用使受者易发生感染,且这种感染的病原体和症状表现具有多样性,可导致移植物功能丧失,甚至受者死亡.器官移植后特异性感染有较为特定的发病时间,病毒感染通常出现在术后中期(1~6个月)[1].由于病原体的多样性及感染后的症状不典型,且这一时期通常混杂其他并发症的表现,故临床上病毒
急性白血病儿童接受单份脐血移植后5年无病存活率与无关HLA全相合供者移植相似.双份非亲缘脐血因弥补了单份脐血中造血干细胞数量过少的缺点,而广泛应用于成人无HLA全相合供者移植.双份非亲缘脐血移植物往往仅单份植入,双份植入的病例较罕见.2009年5月,我院收治1例混合系列急性白血病患者,行双份非亲缘脐血移植后呈持续混合嵌合状态达24.5个月,现报告如下。
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心脏死亡器官捐赠(DCD)是缓解供者器官不足的有效途径,将成为今后我国供者器官的重要来源.由于DCD供者心跳停止后不能保证肾脏必需的血流灌注,造成DCD供肾热缺血时间长,且存在不同程度的缺血缺氧,移植肾肾小管发生缺血坏死的概率较大.DCD器官移植后面临的主要问题是器官损伤导致的移植物功能恢复延迟(DGF)和急性排斥反应(AR)[1-2].因此,DCD供肾移植后选择有效安全的免疫抑制方案非常重要.改
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