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美国典型的临床决策支持系统包括QMR,DXplain,MYCIN,Isabel,Visual Dx等。美国临床决策支持系统在发展过程中存在许多问题:CDSS的应用对患者结果以及医生表现的效果评估良莠不齐,CDSS接受过程障碍重重,现有CDSS与临床需求不匹配等。美国临床决策支持系统发展过程中的问题及经验值得我们借鉴,例如:致力于推广临床决策支持系统的图书管理员应该与临床医生和医疗教育工作者紧密合作,以权衡临床决策支持系统和电子病历及其他系统整合的能力,以及实用性、准确性、可靠性和知识度的深度,同时加快流程,改善病人治疗结果,降低成本也很重要~[1]。