目的比较不同类高血压药物在未治疗的单纯舒张期高血压患者中的短期疗效。方法纳入初发单纯舒张期高血压患者104例,年龄40岁~75岁,随机分为四个药物治疗组:①双氢克尿噻组(n=37):予双氢克尿噻(12.5~25)mg/d;②阿替洛尔组(n=19):予阿替洛尔(12.5~25)mg/d;③硝苯地平缓释片组(n=27):予硝苯地平缓释片(20~40)mg/d;④卡托普利组(n=21):予卡托普利(25~50)mg/d。比较干预4周后的治疗效果差异。结果治疗4周后所有患者舒张压均有明显下降(P<0.001),校正年龄、性别、体质指数、腰围、腰臀比、治疗前相应的血压值、血脂、血糖、吸烟、饮酒等传统危险因素后,四组间无统计学差异,但双氢克尿噻和硝苯地平较阿替洛尔和卡托普利降低收缩压的作用更明显(P<0.05)。结论阿替洛尔和卡托普利对收缩压影响较小,更适合单纯舒张期高血压患者的降压治疗。