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目的
评价经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)所用十二指肠镜清洗消毒的安全性。
方法以2016年5月4日至5月31日黑龙江省医院消化病院消化内镜中心ERCP所用的十二指肠镜为研究对象,十二指肠镜清洗、过氧乙酸灭菌粉消毒后,采集样抬钳器和工作管道标本行细菌培养,评价十二指肠镜的临床应用安全性。
结果60次十二指肠镜高水平消毒中,1次消毒剂未达有效浓度从实验中剔除。59份抬钳器采样标本细菌培养均阴性,59份工作管道采样标本中4份培养阳性(6.8%),包括3份肺炎克雷伯菌,1份铜绿假单胞菌,均来自同一根十二指肠镜。
结论过氧乙酸灭菌粉对ERCP使用的十二指肠镜高水平消毒有效;抬钳器采样标本即使培养阴性也不能除外污染存在,十二指肠镜高水平消毒仍有感染传播风险,应定期监督培养并及时对十二指肠镜进行再处理。