【摘 要】
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目的回顾分析应用HT行全脑＋病灶同步推量治疗多发性脑转移瘤患者的剂量学数据及临床结果，评估计划合理性及HT治疗的疗效与安全性。方法2014—2017年共43例脑转移患者(≥3个病灶)纳入分析。全脑40 Gy分20次，病灶60 Gy分20次。疗中复查脑MRI，如病灶缩小则缩野。以TC、CI、PITV、HI进行计划评估。临床观察指标包括LRFS、IPFS、PFS、OS和不良反应。结果中位病灶数为6个(
【机 构】
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100021 北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科,100021 北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科,100021 北京，国家癌症中心/中国医学科
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目的回顾分析应用HT行全脑＋病灶同步推量治疗多发性脑转移瘤患者的剂量学数据及临床结果，评估计划合理性及HT治疗的疗效与安全性。
方法2014—2017年共43例脑转移患者(≥3个病灶)纳入分析。全脑40 Gy分20次，病灶60 Gy分20次。疗中复查脑MRI，如病灶缩小则缩野。以TC、CI、PITV、HI进行计划评估。临床观察指标包括LRFS、IPFS、PFS、OS和不良反应。
结果中位病灶数为6个(3～36个)，中位病灶总体积8.74 cm3。病灶TC、CI、PITV和HI分别为0.96±0.028、0.51±0.164、2.09±1.245和0.12±0.066。全脑TC和HI分别为0.95±0.033和0.43±0.161。26%患者进行疗中缩野，二程计划危及器官受量降低。1年LRFS、IPFS、PFS和OS分别为96%、80%、39%和86%。无≥3级不良反应发生。
结论HT技术实施全脑＋病灶同步推量放疗计划适形度、均匀度好，治疗安全有效，可作为多发性脑转移瘤患者优选治疗方案，疗中缩野可更好地保护正常组织。
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