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移动医疗是“互联网+”战略在医疗领域的应用，是医疗服务市场化发展的重要趋势。本文通过某移动应用商店中移动医疗APP数据的调查分析，发现移动医疗APP的应用范围很广、用户使用率，但同时也存在类型发展不均衡、广告诱导嫌疑、缺乏法律监管、盈利能力差等问题。本文也进一步建议从完善医师多点执业政策、加强监管法规建设和引导企业建立盈利模式等方面，促进移动医疗APP发展。
移动医疗 网络 问题 对策
引言
互联网向传统经济部门的渗透已成为当前社会和经济发展的重要趋势，也得到了政府和社会部门的重视。2015年3月，李克强总理在全国两会上提出制定“互联网+”行动计划，推动移动互联网等信息技术与其他传统社会、经济和生活部门的结合。同期出台的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》，也将人口健康信息化建设、移动互联网和远程医疗服务等成为纲要中的重点关注内容。移动医疗，即移动通信技术和医疗卫生服务的结合已成为“互联网+”战略的重要应用领域。移动医疗能够快速发展的一个重要的现实基础在于我国移动互联网用户的普及率提高，据中国互联网络信息中心（CNNIC）发布的第38次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2016年6月，中国手机网民规模已高达6.56亿。调查显示，利用网络查询健康信息的用户比例高达70%以上，而且预计将保持持续增长的趋势。移动医疗产业的发展不仅与服务需求有关，服务供给同样重要。移动医疗APP是移动医疗服务的重要载体，也是移动手机应用的一个重要类别，其发展现状反映了移动医疗服务的供给状况。
移动医疗APP应用现状分析
移动应用商店是移动医疗APP的一个重要分发渠道，可以通过对相应平台上相关APP的下载量、评分、评论内容等数据对移动医疗APP的发展情况进行分析。本文选择应用分发渠道中市场占有率最高的360手机助手平臺作为调查数据来源。在健康医疗分类下，共有2450个APP，本文选取2016年7月25日至7月31日 一周内，累计下载量≧100次的APP作为分析对象，共470个。
根据各APP发布的功能描述，按照主要功能类型，划分为医疗咨询、诊疗知识宝典、预约挂号、女性健康管理、健康自测管理、药物和疾病手册、手机药店、慢病管理和健身运动九大类。如图1所示，其中健身运动（44.04%）、医疗咨询（18.51%）、健康自测管理（15.11%）和女性健康管理（7.02%）是最主要的应用类型，也是竞争最为激烈的细分领域。
健身运动类APP是数量最多的，也受到现在广大消费者的欢迎和亲睐。这类APP的主要用户群体为中青年人群，也是目前移动互联网的主要用户群。这一群体是目前社会的主要劳动力构成，往往正值打拼的阶段，工作压力大，体力（包括体力和脑力）消耗大，但并不是疾病高发人群，具有更强的运动和健康保健需求。健身运动类APP主要结合可穿戴设备，如运动手环等装置，主要提供运动量记录，日常生活习惯记录，并实时反馈用户身体健康状况，为用户设计适合他们工作时间和身体实际情况的健身方式。典型的应用包括三星推出的“S健康”，除了健身运动的信息记录功能之外，还和饮食、自身健康和环境记录管理、音乐以及好友交流息息相关，增强了趣味性。但这类应用仅用于健身和健康方面的目的，并不用于诊断疾病或其他状况，也不用于治愈、缓解、治疗或预防疾病。
医疗咨询类应用主要针对当前医疗服务体系的核心痛点——看病难。医疗咨询类APP主要是通过向平台上的在线医生咨询病情的相关咨询，获得医疗信息服务。好大夫在线是该领域的佼佼者，用户可以登陆该平台，选择分布在全国各地的在线医生进行咨询，进入网上诊室获取相应的诊察和治疗方案，并可以通过平台获取医生的诊后康复指导。由于医疗服务的重要性，患者对在线平台的医生信息查询、病友交流等免费服务使用较多，对直接的诊疗服务使用相对更为谨慎。这一类应用对技术和服务的要求最高，用户的开拓也更为困难。
与医疗咨询服务不同，健康自测类主要利用移动通信技术，提供身体健康信息的自检服务，并为用户提供相应的饮食和运动保健建议。这一类平台主要提供保健服務，往往没有在线的医生提供直接的医疗咨询，主要是自助式的服务方式。其中的一些需要借助可穿戴设
成都中医药大学科技发展基金项目“基于中医特色的移动医疗服务产业发展对策研究”（编号：RWQN1605）
备，如体检宝，可提供比健身运动类更全面和更深入的健康信息，如血压、心率、视力、听力等。但这一类应用缺乏专业的医疗服务，面临健身运动类和医疗咨询类应用的双重竞争，在夹缝中生存，往往选择差异化的服务功能作为竞争的主要手段。
针对女性的健康管理类也是市场占比较高的一类APP，其最突出的功能就是女性的经期管理，“美柚”是其中的一个代表。经期管理和减肥美容是年轻女性个人健康管理中的两个核心关注点，美柚通过将两者兼容，利用简单的月经期、排卵期的记录推算管理，结合减肥美容知识，为女性用户提供个性化的减肥美容建议，提高了年轻女性用户的黏性。除上述两大功能外，其进一步拓展APP的社交、美妆、购物、抽奖以及给予女性处在不同阶段的关爱（备孕、怀孕、孕期、育儿）等的功能，打造出一个专属于女性的“女儿国度”，覆盖了年轻女性的显性和潜在需求，从而能够获得持续增长空间。美柚的成功在于兼具趣味性和有用性，既避开了医疗咨询服务等高技术要求的门槛，同时也利用其针对女性用户的个人健康管理生态系统获得竞争优势。
除上述服务外，还有一些细分领域的应用，如针对网上药店的“康爱多”、预约挂号类的“就医160”、慢病管理的“掌上糖医”和药品类的“用药助手”等，都非常具有特色，都取得了一定的用户好评率。
移动医疗APP应用的主要问题
移动医疗应用在快速发展的同时也存在一些突出的问题，主要体现在以下几个方面：
（1）应用类型发展不均衡，市场分化严重 虽然移动医疗的市场潜力很大，发展也很迅速，但本文的调查数据却发现，市场上的应用产品发展良莠不齐，发展落差大。在360手机助手平台健康医疗分类下有2450个应用，但一周内累计下载量达到100次的仅有470个，仅占比19.18%，大部分应用的用户使用率較低。与数亿的手机互联网用户相比，下载量超千万的应用非常少，超百万的也不足总数10%。运动健身类的APP占比最高，其功能也集中在跑步和健身减肥类，虽然这是目前需求最为旺盛的细分领域，但市场上的竞争激烈成都也是最高。同样以保健为目标的养生类应用则非常少，而在医疗咨询类应用中，也以西医为主，中医类的应用非常少，也反映出市场发展的不均衡和不成熟。
（2）广告诱导嫌疑，误导大众健康素养
移动医疗应用的开发者以企业为主，其盈利性导向弱化了健康信息传播的公共服务价值导向。其商业性广告往往以醒目和新奇的内容吸引用户的关注度，以医疗健康信息为外衣推广其产品，提高应用的下载和使用。真伪并存是网络信息的通病，移动医疗应用同样存在信息筛选不足，推送内容往往缺乏科学严谨性，容易误导用户形成不合理的健康观念认知。
（3）法律监管缺失，导致市场无序发展
互联网具有开放、免费、交互、合作、个性、全球化等特点，而医疗具有严肃性和复杂性的特点。医疗相关业务的开展必须考虑政策法规层面的要求，这使得医疗在和互联网结合时会有冲突产生。我国目前缺乏相应的法律监管政策，无法有效规避冲突的产生。移动医疗企业掌握了大量的用户的活动和健康数据，可能导致数据的滥用和隐私的泄露，难以保障用户的信息安全，从而降低用户的就医安全感，制约移动医疗应用的进一步发展。
（4）投资市场活跃，但企业盈利困难
近几年移动医疗的发展势头很强劲，投资也很活跃，如平安好医生在2016年以高达30亿美元的估值融资5亿美金。但表面的融资市场繁荣，没有带来有效的盈利能力。传统医疗服务市场的制度约束，使企业很难有效参与现有医疗资源的配置，同时缺乏有效的商业模式，导致移动医疗企业的盈利困境，尤其是医疗咨询类应用。
促进移动医疗APP发展的建议
（1）加快落实医师多点执业政策
我国传统的医疗服务体系下，优质医生资源集中在公立医院，尤其是大型公立医院，和医院捆绑在一起。公立医院的事业编制不允许医生多点执业，导致医疗资源流动性困难，造成医疗资源供需不匹配，也是当前“看病难”的重要原因。推行医师多点执业政策，可以让更多的优质医生资源进入移动医疗平台，提高医疗服务供给，解决医疗服务资源配置的区域不平等，形成社会效益。从微观来讲，高质量的医师资源可以提高移动医疗服务平台的专业性，增强用户的信赖度，促进医疗服务企业的发展。同时，医生也可以通过多点执业，有效提高个人收入，患者也可以获得便利性优势，从而实现医师、企业和患者的多方共赢。
（2）完善市场法律监管体系
目前，美国作为移动医疗发展的领先地区，已率先出台《移动医疗应用程序指南》，虽然不作为强制性法律文件，但对医疗APP市场准入及运行进行了明确的规定。我国也应该建立相关法律法规体系，制定科学监管标准，构建专业人士审查机制，提高移动医疗APP的市场准入门槛，加强对APP中的医疗知识和专家的审查，对网络医生严格把关，避免出现“滥竽充数”的现象。同时，应完善移动医疗APP引发纠纷的处理机制，发挥社会监管的作用，为移动医疗的发展提供支持。
（3）引导移动医疗企业建立盈利模式
目前我国移动医疗市场的投资活动很活跃，但是不够理性。除改善我国的投融资环境，引导企业发展之外，还应该结合医疗制度体系改革，建立移动医疗企业发展的稳定环境。移动医疗的可持续的发展，不仅仅开发APP应用，必须要有行业支撑和行业资源的深度合作，使得医疗的专业知识、IT技术和运营主体的商业运作能力有机结合起来，形成一个相互补充、相互促进的联合体。
结论
目前，我国的移动医疗处在一个快速发展的时期，但是对移动应用市场的调查结果表明，移动医疗应用的发展仍存在结构不合理、商业性泛滥、缺乏有效监管和企业盈利差等问题。所以，建议通过加快医师多点执业政策的落实，完善市场法律监管体系，引导企业建立盈利模式等手段，完善移动医疗市场的发展环境，实现移动医疗应用市场的有序发展，提高移动医疗服务的质量，促进移动医疗行业持续创新和健康可持续发展。即可以帮助企业、医师和个人用户实现合作共赢，而且能够提升社会医疗服务质量，获得社会效益。
作者简介：王美山，男，四川成都人，本科生，研究方向：移动医疗；闵连星（通讯作者），男，河南南阳人，博士，讲师，研究方向：移动医疗与服务管理。
[1] 陈斌冠，龙玲.“互联网+”背景下的移动医疗应用现状及发展趋势[J].广西医学，2015（9）：1375-1376.
[2] 段万春，曹勤伟，李记.近10年国内外移动医疗研究述评[J].昆明理工大学学报：社会科学版，2015（5）：1-8.
[3] 牛启润. 移动医疗APP建设方向[J].中国数字医学，2014（4）：26-28.
[4] 乔羽，褚淑贞.国外移动医疗应用监管对我国的启示[J].中国药房，2014（29）：2702-2704.
[5] 王玲，彭波.“互聯网+”时代的移动医疗APP应用前景与风险防范[J].牡丹江大学学报，2016，25（1）：157-160.
移动医疗 网络 问题 对策
引言
互联网向传统经济部门的渗透已成为当前社会和经济发展的重要趋势，也得到了政府和社会部门的重视。2015年3月，李克强总理在全国两会上提出制定“互联网+”行动计划，推动移动互联网等信息技术与其他传统社会、经济和生活部门的结合。同期出台的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》，也将人口健康信息化建设、移动互联网和远程医疗服务等成为纲要中的重点关注内容。移动医疗，即移动通信技术和医疗卫生服务的结合已成为“互联网+”战略的重要应用领域。移动医疗能够快速发展的一个重要的现实基础在于我国移动互联网用户的普及率提高，据中国互联网络信息中心（CNNIC）发布的第38次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2016年6月，中国手机网民规模已高达6.56亿。调查显示，利用网络查询健康信息的用户比例高达70%以上，而且预计将保持持续增长的趋势。移动医疗产业的发展不仅与服务需求有关，服务供给同样重要。移动医疗APP是移动医疗服务的重要载体，也是移动手机应用的一个重要类别，其发展现状反映了移动医疗服务的供给状况。
移动医疗APP应用现状分析
移动应用商店是移动医疗APP的一个重要分发渠道，可以通过对相应平台上相关APP的下载量、评分、评论内容等数据对移动医疗APP的发展情况进行分析。本文选择应用分发渠道中市场占有率最高的360手机助手平臺作为调查数据来源。在健康医疗分类下，共有2450个APP，本文选取2016年7月25日至7月31日 一周内，累计下载量≧100次的APP作为分析对象，共470个。
根据各APP发布的功能描述，按照主要功能类型，划分为医疗咨询、诊疗知识宝典、预约挂号、女性健康管理、健康自测管理、药物和疾病手册、手机药店、慢病管理和健身运动九大类。如图1所示，其中健身运动（44.04%）、医疗咨询（18.51%）、健康自测管理（15.11%）和女性健康管理（7.02%）是最主要的应用类型，也是竞争最为激烈的细分领域。
健身运动类APP是数量最多的，也受到现在广大消费者的欢迎和亲睐。这类APP的主要用户群体为中青年人群，也是目前移动互联网的主要用户群。这一群体是目前社会的主要劳动力构成，往往正值打拼的阶段，工作压力大，体力（包括体力和脑力）消耗大，但并不是疾病高发人群，具有更强的运动和健康保健需求。健身运动类APP主要结合可穿戴设备，如运动手环等装置，主要提供运动量记录，日常生活习惯记录，并实时反馈用户身体健康状况，为用户设计适合他们工作时间和身体实际情况的健身方式。典型的应用包括三星推出的“S健康”，除了健身运动的信息记录功能之外，还和饮食、自身健康和环境记录管理、音乐以及好友交流息息相关，增强了趣味性。但这类应用仅用于健身和健康方面的目的，并不用于诊断疾病或其他状况，也不用于治愈、缓解、治疗或预防疾病。
医疗咨询类应用主要针对当前医疗服务体系的核心痛点——看病难。医疗咨询类APP主要是通过向平台上的在线医生咨询病情的相关咨询，获得医疗信息服务。好大夫在线是该领域的佼佼者，用户可以登陆该平台，选择分布在全国各地的在线医生进行咨询，进入网上诊室获取相应的诊察和治疗方案，并可以通过平台获取医生的诊后康复指导。由于医疗服务的重要性，患者对在线平台的医生信息查询、病友交流等免费服务使用较多，对直接的诊疗服务使用相对更为谨慎。这一类应用对技术和服务的要求最高，用户的开拓也更为困难。
与医疗咨询服务不同，健康自测类主要利用移动通信技术，提供身体健康信息的自检服务，并为用户提供相应的饮食和运动保健建议。这一类平台主要提供保健服務，往往没有在线的医生提供直接的医疗咨询，主要是自助式的服务方式。其中的一些需要借助可穿戴设
成都中医药大学科技发展基金项目“基于中医特色的移动医疗服务产业发展对策研究”（编号：RWQN1605）
备，如体检宝，可提供比健身运动类更全面和更深入的健康信息，如血压、心率、视力、听力等。但这一类应用缺乏专业的医疗服务，面临健身运动类和医疗咨询类应用的双重竞争，在夹缝中生存，往往选择差异化的服务功能作为竞争的主要手段。
针对女性的健康管理类也是市场占比较高的一类APP，其最突出的功能就是女性的经期管理，“美柚”是其中的一个代表。经期管理和减肥美容是年轻女性个人健康管理中的两个核心关注点，美柚通过将两者兼容，利用简单的月经期、排卵期的记录推算管理，结合减肥美容知识，为女性用户提供个性化的减肥美容建议，提高了年轻女性用户的黏性。除上述两大功能外，其进一步拓展APP的社交、美妆、购物、抽奖以及给予女性处在不同阶段的关爱（备孕、怀孕、孕期、育儿）等的功能，打造出一个专属于女性的“女儿国度”，覆盖了年轻女性的显性和潜在需求，从而能够获得持续增长空间。美柚的成功在于兼具趣味性和有用性，既避开了医疗咨询服务等高技术要求的门槛，同时也利用其针对女性用户的个人健康管理生态系统获得竞争优势。
除上述服务外，还有一些细分领域的应用，如针对网上药店的“康爱多”、预约挂号类的“就医160”、慢病管理的“掌上糖医”和药品类的“用药助手”等，都非常具有特色，都取得了一定的用户好评率。
移动医疗APP应用的主要问题
移动医疗应用在快速发展的同时也存在一些突出的问题，主要体现在以下几个方面：
（1）应用类型发展不均衡，市场分化严重 虽然移动医疗的市场潜力很大，发展也很迅速，但本文的调查数据却发现，市场上的应用产品发展良莠不齐，发展落差大。在360手机助手平台健康医疗分类下有2450个应用，但一周内累计下载量达到100次的仅有470个，仅占比19.18%，大部分应用的用户使用率較低。与数亿的手机互联网用户相比，下载量超千万的应用非常少，超百万的也不足总数10%。运动健身类的APP占比最高，其功能也集中在跑步和健身减肥类，虽然这是目前需求最为旺盛的细分领域，但市场上的竞争激烈成都也是最高。同样以保健为目标的养生类应用则非常少，而在医疗咨询类应用中，也以西医为主，中医类的应用非常少，也反映出市场发展的不均衡和不成熟。
（2）广告诱导嫌疑，误导大众健康素养
移动医疗应用的开发者以企业为主，其盈利性导向弱化了健康信息传播的公共服务价值导向。其商业性广告往往以醒目和新奇的内容吸引用户的关注度，以医疗健康信息为外衣推广其产品，提高应用的下载和使用。真伪并存是网络信息的通病，移动医疗应用同样存在信息筛选不足，推送内容往往缺乏科学严谨性，容易误导用户形成不合理的健康观念认知。
（3）法律监管缺失，导致市场无序发展
互联网具有开放、免费、交互、合作、个性、全球化等特点，而医疗具有严肃性和复杂性的特点。医疗相关业务的开展必须考虑政策法规层面的要求，这使得医疗在和互联网结合时会有冲突产生。我国目前缺乏相应的法律监管政策，无法有效规避冲突的产生。移动医疗企业掌握了大量的用户的活动和健康数据，可能导致数据的滥用和隐私的泄露，难以保障用户的信息安全，从而降低用户的就医安全感，制约移动医疗应用的进一步发展。
（4）投资市场活跃，但企业盈利困难
近几年移动医疗的发展势头很强劲，投资也很活跃，如平安好医生在2016年以高达30亿美元的估值融资5亿美金。但表面的融资市场繁荣，没有带来有效的盈利能力。传统医疗服务市场的制度约束，使企业很难有效参与现有医疗资源的配置，同时缺乏有效的商业模式，导致移动医疗企业的盈利困境，尤其是医疗咨询类应用。
促进移动医疗APP发展的建议
（1）加快落实医师多点执业政策
我国传统的医疗服务体系下，优质医生资源集中在公立医院，尤其是大型公立医院，和医院捆绑在一起。公立医院的事业编制不允许医生多点执业，导致医疗资源流动性困难，造成医疗资源供需不匹配，也是当前“看病难”的重要原因。推行医师多点执业政策，可以让更多的优质医生资源进入移动医疗平台，提高医疗服务供给，解决医疗服务资源配置的区域不平等，形成社会效益。从微观来讲，高质量的医师资源可以提高移动医疗服务平台的专业性，增强用户的信赖度，促进医疗服务企业的发展。同时，医生也可以通过多点执业，有效提高个人收入，患者也可以获得便利性优势，从而实现医师、企业和患者的多方共赢。
（2）完善市场法律监管体系
目前，美国作为移动医疗发展的领先地区，已率先出台《移动医疗应用程序指南》，虽然不作为强制性法律文件，但对医疗APP市场准入及运行进行了明确的规定。我国也应该建立相关法律法规体系，制定科学监管标准，构建专业人士审查机制，提高移动医疗APP的市场准入门槛，加强对APP中的医疗知识和专家的审查，对网络医生严格把关，避免出现“滥竽充数”的现象。同时，应完善移动医疗APP引发纠纷的处理机制，发挥社会监管的作用，为移动医疗的发展提供支持。
（3）引导移动医疗企业建立盈利模式
目前我国移动医疗市场的投资活动很活跃，但是不够理性。除改善我国的投融资环境，引导企业发展之外，还应该结合医疗制度体系改革，建立移动医疗企业发展的稳定环境。移动医疗的可持续的发展，不仅仅开发APP应用，必须要有行业支撑和行业资源的深度合作，使得医疗的专业知识、IT技术和运营主体的商业运作能力有机结合起来，形成一个相互补充、相互促进的联合体。
结论
目前，我国的移动医疗处在一个快速发展的时期，但是对移动应用市场的调查结果表明，移动医疗应用的发展仍存在结构不合理、商业性泛滥、缺乏有效监管和企业盈利差等问题。所以，建议通过加快医师多点执业政策的落实，完善市场法律监管体系，引导企业建立盈利模式等手段，完善移动医疗市场的发展环境，实现移动医疗应用市场的有序发展，提高移动医疗服务的质量，促进移动医疗行业持续创新和健康可持续发展。即可以帮助企业、医师和个人用户实现合作共赢，而且能够提升社会医疗服务质量，获得社会效益。
作者简介：王美山，男，四川成都人，本科生，研究方向：移动医疗；闵连星（通讯作者），男，河南南阳人，博士，讲师，研究方向：移动医疗与服务管理。
[1] 陈斌冠，龙玲.“互联网+”背景下的移动医疗应用现状及发展趋势[J].广西医学，2015（9）：1375-1376.
[2] 段万春，曹勤伟，李记.近10年国内外移动医疗研究述评[J].昆明理工大学学报：社会科学版，2015（5）：1-8.
[3] 牛启润. 移动医疗APP建设方向[J].中国数字医学，2014（4）：26-28.
[4] 乔羽，褚淑贞.国外移动医疗应用监管对我国的启示[J].中国药房，2014（29）：2702-2704.
[5] 王玲，彭波.“互聯网+”时代的移动医疗APP应用前景与风险防范[J].牡丹江大学学报，2016，25（1）：157-160.