【摘 要】
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医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)是肝胆外科手术的严重并发症,常需要外科干预,国外发生率为0.12％ ～0.18％,国内发生率为0.1％～0,5％[1].多数IBDI患者不能得到早期诊断,从而使其不能得到早期处理.损伤部位炎症、水肿、粘连会给损伤的胆管修复或胆道重建带来很大困难.我科2005年11月-2010年12月收治3 226例患者中,IBDI
【机 构】
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556000凯里,贵阳医学院附属黔东南州人民医院肝胆外科,556000凯里,贵阳医学院附属黔东南州人民医院肝胆外科,556000凯里,贵阳医学院附属黔东南州人民医院肝胆外科,556000凯里,贵阳医学
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医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)是肝胆外科手术的严重并发症,常需要外科干预,国外发生率为0.12％ ～0.18％,国内发生率为0.1％～0,5％[1].多数IBDI患者不能得到早期诊断,从而使其不能得到早期处理.损伤部位炎症、水肿、粘连会给损伤的胆管修复或胆道重建带来很大困难.我科2005年11月-2010年12月收治3 226例患者中,IBDI 21例(0.65％),其中机械性胆管损伤19例;热力(电灼伤)损伤2例.现探讨其诊治体会。
其他文献
近年来,国内外在人工关节领域均取得了一些可喜成果,本期刊登的代表性论文主要反映了国内在以下方面取得的一些科研成果.1 高龄不稳定型转子间骨折与关节置换术目前对于转子间骨折的治疗,仍以切开复位内固定治疗为主,因骨不连、股骨头坏死十分少见,疗效大多理想[1].然而,当面临骨质疏松、粉碎及移位特别严重的高龄不稳定型转子间骨折,传统的切开内固定治疗将极易导致骨折再移位、畸形愈合、骨不连,以及股骨头切割等并
Pilon骨折一般是指胫骨远端涉及关节面的严重粉碎骨折,远端骨松质不同程度压缩,常伴有腓骨骨折及胫腓关节脱位和严重软组织损伤[1].Pilon骨折约占下肢骨折的1％,胫骨骨折的7％～10％[2],在临床上是最富挑战性的骨科难题之一.本院自2007年8月至2010年9月治疗35例Pilon骨折,其中32例得到随访,获得了满意的疗效.现报告如下。
为了促进我军骨科关节领域的学术交流与发展，更好地在全军范围内开展骨科及相关疾病的诊治研究，提高综合治疗水平，由全军骨科专业委员会主办、南京军区南京总医院承办的全军第一届关节外科学术会议暨全国人工关节高峰论坛于2011年3月23—25日在南京紫峰大厦绿地洲际酒店召开。本次会议将为全区骨科同仁提供一个相互交流、切磋技艺的平台。届时，将有军内外著名专家、教授、学者亲临现场进行生动的课题演讲。
肩部上方悬吊复合体(superiorshoulder suspensory complex,SSSC)双重损伤的概念进一步延伸了对"浮肩"的认识.SSSC双重损伤比较少见,由于近年来高能量损伤的增多而逐年增加.创伤骨科医师对其损伤机制、分型及治疗方法的探索也逐渐深入,是否需要手术治疗以及如何选择复位顺序及固定方法仍存在争议.我院自2004年8月至2010年10月收治肩胛颈合并锁骨骨折或肩锁关节脱位
目前,高能量致伤因素所引起的严重多部位联合损伤在临床诊疗中越来越多见.颈椎由于其特殊的解剖位置,常合并于颅脑及胸部损伤发生,而严重的颅脑及胸部损伤不但容易掩盖颈椎损伤的临床表现,又给颈椎损伤的治疗带来很多困难,使颈椎损伤不能得到及时有效的诊治,严重影响预后[1,2].笔者对本科2003-2008年收治的58例颅脑及胸部损伤同时合并颈椎损伤患者进行分析.现报告如下。
目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者后相邻椎体再骨折的影响因素. 方法 回顾性分析2007年7月-2010年3月收治的OVCFs而施行单椎体PVP治疗的患者,记录患者年龄、性别、骨密度、骨水泥注入剂量、骨水泥渗漏
开放性喉外伤是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症.由于颈部有很多重要的器官,创伤常累及咽喉、食管、气管、大血管、神经,往往伴有合并伤,若不能及时准确诊断和正确处理,可导致严重的并发症甚至危及生命.笔者回顾性分析我科2006年8月-2011年8月收治的32例开放性喉外伤患者.现报告如下。
现代循证医学的核心是要求临床的所有诊治方案、决策和过程都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据[1],而最佳证据来源于科学、准确的临床科研数据.因此,科学的临床数据积累和研究是当今创伤临床循证医学研究重要的基础和组成部分。
目的 探讨帕瑞昔布钠联合硬脊膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对骨科蛛网膜下腔阻滞麻醉患者术后镇痛效果. 方法 200例骨科蛛网膜下腔阻滞麻醉手术患者按随机数字表法分为帕瑞昔布钠治疗组(P组)、曲马多对照组(C组),每组各100例.P组于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg+ PCEA,C组使用曲马多注射液0.5 g+PCEA.两组
损伤控制外科(damage control surgery,DCS)在20世纪末被提出[1],主要是为了救治严重创伤患者,改变以往早期进行复杂、完整的手术策略,而采取快捷简单的操作,既能控制伤情进一步恶化,又保留进一步处理的条件,现已普遍应用于肝胆外科[2]、骨科[3-4]等急危重患者的抢救.外伤性颅内静脉窦破损是急性颅脑损伤常见的损伤类型,尤其严重静脉窦损伤常常导致严重后果,甚至死亡,复杂的开颅