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【关键词】黄芪注射液；不良反应
【中图分类号】R286 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3796-01
黄芪注射液为中药黄芪经提取而成的黄色或淡棕黄色的澄明液体。具有益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健脾利濕功效。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。
1 病例资料
患者男性，80岁，因间断头晕20年，复发伴发热半天来我院就诊，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压病 肺炎。患者既往脑梗死病史9年余，对青霉素过敏，无手术、外伤及食物过敏史。入院查体： T 38.5℃，P 84次/分，R 22次/分，BP 140/80mmHg。入院当日给予黄芪注射液30ml（正大青春宝药业有限公司生产 批号：1306133）加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，约15分钟患者突然出现寒战，伴胸闷气短。立即停药并给予吸氧、心电监测、地塞米松注射液10mg静脉推注，盐酸山莨菪碱注射液10mg肌肉注射。同时测T 39℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 160/80mmHg。约10分钟后上述症状逐渐缓解。
2 讨论
黄芪注射液是一种中药西制的制剂，是从黄芪中提取的有效成分配制成的注射剂 [1] 。其有效成分分别为皂苷类、多糖类、微量元素、黄酮类、氨基酸类及其他[2]。不同年龄、性别的个体对药物的吸收、分布、排泄、代谢是不同的。尤其是老年人，身体状况差，ADR 发生率较高。为了预防或减少药物不良反应的发生，临床输注黄芪注射液输液时应加加强监护，速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。为了减少黄芪注射液导致的不良反应，临床用药时应严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药；应严格掌握用法用量，按照药品说明书推荐剂量使用药品，不可超剂量和长期连续用药；用药前应仔细询问患者用药史和过敏史；用药前应认真检查药品以及配制后的滴注液，发现药液出现浑浊、沉淀、变色等药物性状改变以及甁身细微破裂者，均不得使用；药品与稀释液配药后，应坚持即配即用，不宜长时间放置；根据《中药注射剂临床使用基本原则》，本品应单独使用，禁忌与其他药品配伍使用。如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
总之，临床在应用该药时应密切观察患者临床表现，确保其用药安全。同时，也提示生产厂家应不断改进工艺，提高该药的纯度，降低成品中的微粒数[3] ，以避免和减少 ADR 的发生。对药物的剂量、浓度要严格控制，久病、年老、体弱及肝肾疾病患者，用药剂量不宜过大，以保证用药安全、有效。
参考文献：
[1] 张亚超，张亚梅，郑文广.黄芪注射液静脉点滴过敏反应1例[J].白求恩军医学报，2004，2（3）：177.
[2] 顾玉红，杜佳新.黄芪注射液致不良反应95例文献分析[J].中国药房，2012，23（4）： 334-336.
[3] 柳先盛，林伟萍，吴明东.黄芪注射液不良反应文献分析[J].中国药业，2007，16（12）：49.
【中图分类号】R286 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3796-01
黄芪注射液为中药黄芪经提取而成的黄色或淡棕黄色的澄明液体。具有益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健脾利濕功效。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。
1 病例资料
患者男性，80岁，因间断头晕20年，复发伴发热半天来我院就诊，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压病 肺炎。患者既往脑梗死病史9年余，对青霉素过敏，无手术、外伤及食物过敏史。入院查体： T 38.5℃，P 84次/分，R 22次/分，BP 140/80mmHg。入院当日给予黄芪注射液30ml（正大青春宝药业有限公司生产 批号：1306133）加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，约15分钟患者突然出现寒战，伴胸闷气短。立即停药并给予吸氧、心电监测、地塞米松注射液10mg静脉推注，盐酸山莨菪碱注射液10mg肌肉注射。同时测T 39℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 160/80mmHg。约10分钟后上述症状逐渐缓解。
2 讨论
黄芪注射液是一种中药西制的制剂，是从黄芪中提取的有效成分配制成的注射剂 [1] 。其有效成分分别为皂苷类、多糖类、微量元素、黄酮类、氨基酸类及其他[2]。不同年龄、性别的个体对药物的吸收、分布、排泄、代谢是不同的。尤其是老年人，身体状况差，ADR 发生率较高。为了预防或减少药物不良反应的发生，临床输注黄芪注射液输液时应加加强监护，速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。为了减少黄芪注射液导致的不良反应，临床用药时应严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药；应严格掌握用法用量，按照药品说明书推荐剂量使用药品，不可超剂量和长期连续用药；用药前应仔细询问患者用药史和过敏史；用药前应认真检查药品以及配制后的滴注液，发现药液出现浑浊、沉淀、变色等药物性状改变以及甁身细微破裂者，均不得使用；药品与稀释液配药后，应坚持即配即用，不宜长时间放置；根据《中药注射剂临床使用基本原则》，本品应单独使用，禁忌与其他药品配伍使用。如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
总之，临床在应用该药时应密切观察患者临床表现，确保其用药安全。同时，也提示生产厂家应不断改进工艺，提高该药的纯度，降低成品中的微粒数[3] ，以避免和减少 ADR 的发生。对药物的剂量、浓度要严格控制，久病、年老、体弱及肝肾疾病患者，用药剂量不宜过大，以保证用药安全、有效。
参考文献：
[1] 张亚超，张亚梅，郑文广.黄芪注射液静脉点滴过敏反应1例[J].白求恩军医学报，2004，2（3）：177.
[2] 顾玉红，杜佳新.黄芪注射液致不良反应95例文献分析[J].中国药房，2012，23（4）： 334-336.
[3] 柳先盛，林伟萍，吴明东.黄芪注射液不良反应文献分析[J].中国药业，2007，16（12）：49.