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目的探讨有下腹部手术史的老年患者行妇科腹腔镜手术的可行性。方法回顾性分析本院收治的有下腹部手术史行妇科腹腔镜手术的老年患者75例，以及同期有下腹部手术史行妇科开腹手术的老年患者60例，比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术成功率及术后并发症发生率与开腹组接近，而术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后住院日明显少于开腹组，差异有统计学意义。结论只要重视围术期监护，有下腹部手术史的老年患者行腹腔镜手术也是安全有效的。