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摘要：目的：观察盆腔粘连女性不孕患者诊治中予以腹腔镜与宫腔镜联合应用，并辅助三七联合美洲大蠊粉治疗的效果。方法：本研究选取的样本病例为涿鹿县妇幼保健院收治的28例女性不孕患者，予以单纯宫腹腔镜诊治的14例患者为对照组，而在对照组基础上加用三七美洲大蠊粉（三七：美洲大蠊=1：1）口服的14例患者为研究组，对2组患者的临床诊疗效果进行比对和分析。结果：相比对于对照组患者的治疗总有效率研究组明显较高，受孕率研究组明显较高，2组以上比对数据差异P<0.05，统计学具有意义；结论：在以盆腔粘连导致女性不孕患者诊治中，予以腹腔镜与宫腔镜联合应用，同时配合三七美洲大蠊粉辅助治疗，具有更为理想的诊疗效果，可提升患者受孕率，值得应用和推广。
关键词：盆腔粘连；女性不孕；腹腔镜；宫腔镜；诊治效果
女性不孕症在临床上作为一种常见的疾病类型，其发病率在近些年来呈现逐年持续增长的趋势，其影响因素有很多，其中盆腔粘连导致的输卵管伞断拾卵障碍是较为常见的原因，对其进行有效的诊断，并予以有效的治疗具有重要的意义[1]。伴随腹腔镜和宫腔镜在临床上应用范围的不断扩大，对女性不孕症诊治提供了有效的手段，但术后辅助治疗改善盆腔粘连也是十分重要的辅助手段[2]。三七具有消肿镇痛的作用，美洲大蠊粉有养阴生肌、敛疮祛瘀的效果。本研究对腹腔镜和宫腔鏡联合诊治的同时，辅助三七美洲大蠊粉术后口服，对临床治疗效果进行进一步探析，做如下报道。
1 病例与方法
1.1 病例资料
以涿鹿县妇幼保健院收治的28例女性不孕患者，并确诊为盆腔粘连导致的，以2015.11～2016.11为样本选取时段，对照组14例，予以宫腹腔镜治疗，年龄最高者为40岁，年龄最小者为23岁，中位年龄为（27.56±2.65）岁，病程区间为1～6年，平均病程为（3.5±1.5）年；研究组14例而予以腹腔镜与宫腔镜联合诊治的同时，术后口服三七美洲大蠊粉，年龄最高者为42岁，年龄最小者为22岁，中位年龄为（28.45±2.66）岁，病程区间为1～6年，平均病程为（3.4±1.3）年，均排除配偶不孕的患者，2组患者均对本研究知情，自愿配合研究，对知情同意书进行签订。2组患者临床基本信息经统计学软件分析，P>0.05，2组比对数据可比性加强。
1.2 方法
对照组腹腔镜下予以盆腔粘连松解术分开粘连部位，如果患者子宫内膜异位存在，要彻底清除肉眼可见病灶。采用宫腔镜对患者宫腔形态和子宫内膜状态进行观察，摘除子宫内膜息肉。研究组在对照组基础上，加用三七美洲大蠊粉（三七：美洲大蠊=1：1）口服，每次各6克，每日三次，术后排气就开始口服，连续1个月
1.3 评价指标
经治疗患者恢复正常的月经状态，不存在白带发黄、异位及增多等情况，检测正常排卵，具有妊娠条件，妊娠成功为显效；经治疗后患者逐渐恢复到正常月经，白带状态恢复并未完全正常，与治疗前相比好转明显，检测排卵基本正常，然而并没有固定排卵时间，经过1年的治疗具有妊娠条件，然而未妊娠，基本满意治疗效果评价为有效；经治疗，患者月经不正常，与治疗前相比，白带状态好转并不明显，检测排卵情况，与正常标准不符，经过1年的治疗，受孕条件不具备，不满意治疗效果评价为无效。
统计学工具
1.4本研究中实验组和对照组相关比对数据整理和处理工具均选择统计学软件SPSS19.0，n（%）为计数数据表现方式，实施卡方验证，统计学具有意义的标准为P<0.05，相反统计学无意义则P>0.05。
结果
相比对于对照组患者的治疗总有效率研究组明显较高，受孕率研究组明显较高，2组以上比对数据差异P<0.05，统计学具有意义，见表1。
讨论
输卵管性不孕是导致女性不育的主要原因，而常常因为盆腔粘连导致了输卵管成角等，使输卵管伞端拾卵困难，目前对该类病症最佳的治疗方式即为手术治疗。腹腔镜与宫腔镜对患者产生的创伤较小，且治疗效果较为明显，很快被运用到该项病症的治疗过程中[3]。利用宫腔镜通液术，能够极为简单的为输卵管近端堵塞情况进行检测以及疏通。通过对梗阻的全面疏通，运输精子以及获取卵子的能力增加，为成功受孕创造了条件。腹腔镜能够极为准确的了解输卵管的各方面情况，可为手术方案的制定提供有效依据，结合腹腔镜的特点可以发现，其在治疗由远端梗死导致的不孕具有很好效果，而在处理近端梗死时效果较差[4]。由此可见腹腔镜与宫腔镜在治疗该类不孕症时存在互补的特点。
三七可以止血、散瘀、定痛，具有抗疲劳、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血压、提高机体免疫功能等作用。美洲大蠊精粉可以活血散瘀，解毒消疳，利尿消肿。用于症瘕积聚，小儿疳积，脚气水肿，疔疮、肿毒及虫蛇咬伤。二者合用，可以有效发挥消肿定痛、敛疮生肌的作用，为术后预防新的盆腔粘连起到了可靠的效果。
参考文献：
[1]吴海明.宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕的临床效果评价[J].临床医学工程，2015，22（1）：9-10.
[2]王玲，刘新琼，黄蓉等.宫腔镜在宫腔疾病所致女性不孕中的应用分析[J].医学综述，2015（12）：2284-2286.
[3]李红苓，应小燕.宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症改进手术方法后的妊娠结局[J].中国微创外科杂志，2016，16（3）：217-219.
[4]刘娟.宫腹腔镜联合手术在不孕症治疗中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（14）：64-66.
作者简介：
石东涛（1975-），现为河北省张家口市涿鹿县妇幼保健院主治医师。
关键词：盆腔粘连；女性不孕；腹腔镜；宫腔镜；诊治效果
女性不孕症在临床上作为一种常见的疾病类型，其发病率在近些年来呈现逐年持续增长的趋势，其影响因素有很多，其中盆腔粘连导致的输卵管伞断拾卵障碍是较为常见的原因，对其进行有效的诊断，并予以有效的治疗具有重要的意义[1]。伴随腹腔镜和宫腔镜在临床上应用范围的不断扩大，对女性不孕症诊治提供了有效的手段，但术后辅助治疗改善盆腔粘连也是十分重要的辅助手段[2]。三七具有消肿镇痛的作用，美洲大蠊粉有养阴生肌、敛疮祛瘀的效果。本研究对腹腔镜和宫腔鏡联合诊治的同时，辅助三七美洲大蠊粉术后口服，对临床治疗效果进行进一步探析，做如下报道。
1 病例与方法
1.1 病例资料
以涿鹿县妇幼保健院收治的28例女性不孕患者，并确诊为盆腔粘连导致的，以2015.11～2016.11为样本选取时段，对照组14例，予以宫腹腔镜治疗，年龄最高者为40岁，年龄最小者为23岁，中位年龄为（27.56±2.65）岁，病程区间为1～6年，平均病程为（3.5±1.5）年；研究组14例而予以腹腔镜与宫腔镜联合诊治的同时，术后口服三七美洲大蠊粉，年龄最高者为42岁，年龄最小者为22岁，中位年龄为（28.45±2.66）岁，病程区间为1～6年，平均病程为（3.4±1.3）年，均排除配偶不孕的患者，2组患者均对本研究知情，自愿配合研究，对知情同意书进行签订。2组患者临床基本信息经统计学软件分析，P>0.05，2组比对数据可比性加强。
1.2 方法
对照组腹腔镜下予以盆腔粘连松解术分开粘连部位，如果患者子宫内膜异位存在，要彻底清除肉眼可见病灶。采用宫腔镜对患者宫腔形态和子宫内膜状态进行观察，摘除子宫内膜息肉。研究组在对照组基础上，加用三七美洲大蠊粉（三七：美洲大蠊=1：1）口服，每次各6克，每日三次，术后排气就开始口服，连续1个月
1.3 评价指标
经治疗患者恢复正常的月经状态，不存在白带发黄、异位及增多等情况，检测正常排卵，具有妊娠条件，妊娠成功为显效；经治疗后患者逐渐恢复到正常月经，白带状态恢复并未完全正常，与治疗前相比好转明显，检测排卵基本正常，然而并没有固定排卵时间，经过1年的治疗具有妊娠条件，然而未妊娠，基本满意治疗效果评价为有效；经治疗，患者月经不正常，与治疗前相比，白带状态好转并不明显，检测排卵情况，与正常标准不符，经过1年的治疗，受孕条件不具备，不满意治疗效果评价为无效。
统计学工具
1.4本研究中实验组和对照组相关比对数据整理和处理工具均选择统计学软件SPSS19.0，n（%）为计数数据表现方式，实施卡方验证，统计学具有意义的标准为P<0.05，相反统计学无意义则P>0.05。
结果
相比对于对照组患者的治疗总有效率研究组明显较高，受孕率研究组明显较高，2组以上比对数据差异P<0.05，统计学具有意义，见表1。
讨论
输卵管性不孕是导致女性不育的主要原因，而常常因为盆腔粘连导致了输卵管成角等，使输卵管伞端拾卵困难，目前对该类病症最佳的治疗方式即为手术治疗。腹腔镜与宫腔镜对患者产生的创伤较小，且治疗效果较为明显，很快被运用到该项病症的治疗过程中[3]。利用宫腔镜通液术，能够极为简单的为输卵管近端堵塞情况进行检测以及疏通。通过对梗阻的全面疏通，运输精子以及获取卵子的能力增加，为成功受孕创造了条件。腹腔镜能够极为准确的了解输卵管的各方面情况，可为手术方案的制定提供有效依据，结合腹腔镜的特点可以发现，其在治疗由远端梗死导致的不孕具有很好效果，而在处理近端梗死时效果较差[4]。由此可见腹腔镜与宫腔镜在治疗该类不孕症时存在互补的特点。
三七可以止血、散瘀、定痛，具有抗疲劳、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血压、提高机体免疫功能等作用。美洲大蠊精粉可以活血散瘀，解毒消疳，利尿消肿。用于症瘕积聚，小儿疳积，脚气水肿，疔疮、肿毒及虫蛇咬伤。二者合用，可以有效发挥消肿定痛、敛疮生肌的作用，为术后预防新的盆腔粘连起到了可靠的效果。
参考文献：
[1]吴海明.宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕的临床效果评价[J].临床医学工程，2015，22（1）：9-10.
[2]王玲，刘新琼，黄蓉等.宫腔镜在宫腔疾病所致女性不孕中的应用分析[J].医学综述，2015（12）：2284-2286.
[3]李红苓，应小燕.宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症改进手术方法后的妊娠结局[J].中国微创外科杂志，2016，16（3）：217-219.
[4]刘娟.宫腹腔镜联合手术在不孕症治疗中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（14）：64-66.
作者简介：
石东涛（1975-），现为河北省张家口市涿鹿县妇幼保健院主治医师。