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目的 评价右美托咪定在全身麻醉下胰腺癌高强度聚焦超声(HIFU)治疗中的作用.方法 选择择期胰腺癌HIFU治疗患者120例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,将患者按随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组60例.D组麻醉诱导前15 min经静脉输注右美托咪定负荷量0.7μg/kg,随后以0.2μg/(kg·h)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0.9％氯化钠.两组负荷量输注完毕后5 min均静脉注射芬太尼2～3μg/kg、丙泊酚1.5～ 2.0 mg/kg和顺阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉诱导,麻醉维持采用七氟烷、雷米芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵.记录两组丙泊酚、雷米芬太尼和七氟烷用量,术后躁动、谵妄、苏醒延迟的发生情况.结果 D组术中心率均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组丙泊酚、雷米芬太尼和七氟烷用量均少于C组[(341.4±45.7) mg比(520.5±50.8)mg、(1.7±0.5) mg比(2.3±0.8)mg、(11.6±4.1) ml比(16.7±3.8) ml],差异有统计学意义(P＜0.05).D组术后躁动和谵妄发生率低于C组[6.7％(4/60)比21.7％(13/60)和8.3％(5/60)比26.7％(16/60)],差异有统计学意义(P＜0.05)；D组和C组术后苏醒延迟发生率比较差异无统计学意义[3.3％(2/60)比1.7％(1/60),P＞0.05].结论 右美托咪定可减少胰腺癌HIFU治疗患者全身麻醉药用量,降低术后躁动和谵妄发生率,降低术中心率。