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目的:探讨经阴道网片置入前盆重建术治疗合并下尿路症状的膀胱脱垂患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年6月至2019年2月徐州医科大学附属医院行经阴道网片置入前盆重建术的32例患者的临床资料。平均年龄(67.8±7.6)(57～86)岁。体质指数(22.6±3.0)kg/mn 2。病程平均(2.9±2.3)年。平均产次(3.0±1.5)(1～7)次。术前美国泌尿外科学会症状评分(AUASS)(14.2±3.5)分。残余尿量(71.3±53.0)ml，最大尿流率(16.9±3.8)ml/s。盆底脏器脱垂困扰量表(POPDI-6)、膀胱症状及严重度量表(UDI-6)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)分别为(48.0±7.3)分、(41.7±8.2)分和(62.5±16.4)分。所有患者均行经阴道网片置入前盆重建术，术中切开阴道前壁后钝、锐性分离盆底与膀胱间隙，精准体表定位后在穿刺针引导下放置网片。根据术前下尿路症状的主要临床表现分为储尿期症状组22例，术前AUASS储尿期症状评分(11.6±1.9)分；排尿期症状组10例，术前AUASS排尿期症状评分(13.9±1.2)分。记录手术时间、术中出血量、平均住院天数，术后随访患者AUASS、最大尿流率、残余尿量及POPDI-6、UDI-6、PFIQ-7，术中及术后并发症发生情况。n 结果:本研究32例手术均顺利完成。平均手术时间(61.1±18.6)min。平均术中出血量(41.5±12.3)ml。平均住院天数(9.1±1.8)d。术中无膀胱、输尿管、髂血管等重要脏器损伤。术后27例获得随访，平均随访时间(24.7±10.8)(3～36)个月。术后残余尿量(23.4±11.0)ml，POPDI-6(3.1±5.4)分，UDI-6(3.2±5.1)分，PFIQ-7(12.4±1.7)分，最大尿流率(22.4±4.1)ml/s，与术前比较差异均有统计学意义(n P<0.05)。末次随访时，储尿期症状组(19例)AUASS储尿期症状评分(3.4±1.9)分，排尿期症状组(8例)AUASS排尿期症状评分(3.9±1.7)分，均较各组术前AUASS对应症状评分显著降低，差异均有统计学意义(n P<0.05)。所有患者均无膀胱脱垂复发。术后3个月，1例出现阴道前壁网片暴露，于门诊剪除暴露网片，予雌激素软膏涂抹后痊愈；1例出现尿频、尿急症状，予口服酒石酸托特罗定治愈。术后1年，1例新发轻度尿失禁，予盆底肌锻炼后症状改善。术后2年，1例新发Ⅰ度后壁脱垂，无排便症状，未予特殊治疗。n 结论:经阴道网片置入前盆重建术治疗合并下尿路症状的膀胱脱垂患者疗效较好，手术创伤小、并发症少、复发率低，可有效改善尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状，但远期新发压力性尿失禁和网片暴露等安全性问题仍需进一步长期随访。