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目的探讨降钙素原(PCT)对成人骨关节感染的诊断价值。方法计算机检索Pub Med(1990年—2014年2月)、EMBase(1990年—2014年2月)、The Cochrane Library(2014年第2期)及中国生物医学文献数据库(CBM,1990年—2014年2月)。由2名评价员独立按照预先制定的纳入和排除标准进行文献筛选,提取信息并进行交叉核对。参照诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2标准)对纳入文献进行质量评价。采用Rev Man 5.2统计软件绘制纳入文献质量的风险评估图。使用Meta-Disc软件(version 1.4)进行Meta分析,对提取出四格表资料的文献合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比并进行异质性检验。绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)和Q指数(即Q*值)。结果初检出132篇文献,最终纳入9篇文献(英文8篇、中文1篇),包含605例患者。质量评价结果显示,参考标准偏倚、多种参照偏倚、不同证实偏倚、合并偏倚、评价偏倚及退出发生偏倚的可能性较小;而疾病进展偏倚的可能性为中等。异质性检验结果显示,各文献间灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比均存在异质性(灵敏度和特异度的Chi-square值分别为43.2、60.7,阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比的Cochran-Q值分别为34.6、35.7、24.3,I2分别为81.5%、86.8%、76.9%、77.6%、67.1%,P<0.001)。合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI分别为0.75(0.69,0.80)、0.86(0.82,0.90)、6.56(3.34,12.88)、0.30(0.18,0.50)、31.19(11.30,86.09)。SROC AUC为0.907 2,Q*值为0.839 0。0.25~0.30μg/L组的诊断比值比最高〔33.71(13.25,85.73),P=0.648〕,SROC AUC(0.919 0)和Q*值(0.852 2)最大。结论 PCT对成人骨关节感染诊断效能较高,临床上需要注意联合PCT和其他诊断指标,以进一步提高成人骨关节感染诊断的灵敏度和特异度。