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摘要：目的：微管微创人工流产的观察。方法：对200例要求终止妊娠者分为A、B两组，A组采用微管微创人工流产术，B组采用传统的负压吸引术。观察两组的疼痛、出血量、人流综合征发生情况、手术时间、术后阴道出血时间。结果：微管微创人流疼痛明显减轻，手术时间明显缩短，人工流产综合征发生率明显减少，术中出血也明显减少。两组比较有统计学差异（P<0.05)。结论：微管微创人流可减少受术者生理、心理痛苦。是一种安全有效、简单操作的人工流产方法。值得推广。
关键词：微管 人流
Capillary micro creates the induced abortion clinical observation
Yuan Xiongying Huang Yun
Abstract:Objective :The capillary micro creates the induced abortion the observation. Methods :Divides into A,the B two groups to 200 example request termination pregnancy,A group uses the capillary micro to create the induced abortion technique,B group uses traditional the negative pressure attraction technique.After observes two groups of aches,the hemorrhage quantity,the stream of people synthesizes commandeers excites the emotions the situation,the surgery time,the technique the colporrhagia time. Results :The capillary micro creates the stream of people ache to reduce obviously,the surgery time reduces obviously,the induced abortion synthesizes drafts the formation rate to reduce obviously,in the technique bleeds also the obvious reduction.Two groups of comparisons have statistics difference (P<0.05). Conclusion :The capillary micro creates the stream of people to be possible to reduce the technique physiology,the psychological pain.Is one kind of security effective,the simple operation induced abortion method.Is worth promoting.
Keywords :Capillary Stream of people
【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0100-01
人工流产是避孕失败的一种补救方法，对妇女的心理及生理均产生较大影响。为减轻患者在人流术中的痛苦及预防人流综合征得发生，我院采用一次性宫腔组织吸引管，不需扩宫，直接吸引。在本组研究的100例中取得良好效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般情况：选择2009年1月—2009年12月我院门诊自愿要求微管人流者100例为A组，年龄20—42岁，平均30.3±8.76岁孕龄35—50天，孕囊直径小于或等于20mm。孕次1-4次不等，产次0-2次不等。再选择同期在我院要求传统人流者100例为B组。组年龄、孕龄、孕产次方面差异无显著性，具有可比性。两组术前均行血常规、白带常规、B超检查及妇检、体温正常。无人工流产禁忌症。
1.2 方法：A组：采用微管微创人流术：用一次性组织吸引管连接负压吸引器，手术开始直接将微管徐徐送入宫腔达宫底部，不需扩宫，同时探出宫腔的大小，寻找胚胎着床处进行进行吸引，微管在宫腔内按顺时针或逆时针方向转动，同时进行上下抽动，感到有组织流入微管，感到宫壁有粗糙感时握住连接微管的软管退出，然后清理两侧宫角。术后检查吸出物和出血量。B组：传统的负压吸引术：子宫探宫腔深度，依次扩宫，利用负压400-500mmHg，金属吸引管吸取胚胎组织。
1.3 疼痛评估：按WHO疼痛分级标准判定：0级：无疼痛，稍感不适。Ⅰ级：轻痛，腰酸腹胀，可忍受。Ⅱ级：明显腰酸痛伴出汗，但可忍受。Ⅲ级:激烈疼痛,不能忍受。
1.4 临床观察：两组术前、术中均不给任何辅助药物。观察两组术中疼痛程度、人流综合征发生情况、手术时间、术中出血量、阴道出血时间。
1.5 统计学方法：采用X2检验和t检验。
2 结果
2.1 一般情况：两组年龄、体重、孕产次、孕龄差异无显著性意义（P＞0.05）。见表1。
2.3 两组术中出血情况比较：两组术中出血量、人流综合征发生情况、手术时间及术后阴道出血比较差异有显著性。P＜0.05,见表3。
3 讨论
微管微创人流术是近年广泛应用临床终止妊娠的方法，具有痛苦小，恢复快，完全流产率高等显著优点。深受广大患者欢迎。微管微创设计独特，微管印有指示刻度无需探宫和扩宫颈，形成微创无痛的技术特征。手术操作简单，术后恢复快，临床医生易掌握。吸引管是采用PVC高分子医用材料制作，质的柔软，管径细，有弹性。故对手术造成的疼痛明显减轻，人流综合征发生明显减少。因手术无需扩张宫颈，疼痛明显减轻，患者能积极配合手术，术者能专心操作，手术时间相对缩短，对子宫内膜的创伤小，术中出血减少和术后阴道出血时间缩短。两组比较有显著差异（P＜0.05）。同时微管一次性使用，有效预防交叉感染，更安全。
传统的负压吸引术需要探宫和扩宫颈，牵拉宫颈，引起机械性损伤和牵拉刺激引起疼痛和人流综合征［1］。同时还存在一些难度和风险性，可能发生一些并发症。如子宫穿孔、宫腔粘连、不孕症等［2］。如操作者经验不足，技术不熟练，子宫位置不清，盲目操作，容易引起子宫穿孔、吸宫不全和漏吸。所以在做传统的负压吸引术前应仔细检查子宫位置、大小。术后应仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织其大小是否与妊娠相符。
随着医学的发展，医疗模式的改变，对疾病和疗效的评价已不仅局限于医学临床治疗结局，而是延伸到治疗的整体质量，更加关注患者的可接受性和满意程度［3］。
比较上述两种方法终止早孕，微管微创人流更值得推广应用。
参考文献
［1，2］ 乐杰.主编.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社.2004:400
［3］ 孙燕，韩丽辉，人工流产术阵痛方法的临床应用研究进展［J］.中国计划生育学杂志，2006,14（10）：632-633
关键词：微管 人流
Capillary micro creates the induced abortion clinical observation
Yuan Xiongying Huang Yun
Abstract:Objective :The capillary micro creates the induced abortion the observation. Methods :Divides into A,the B two groups to 200 example request termination pregnancy,A group uses the capillary micro to create the induced abortion technique,B group uses traditional the negative pressure attraction technique.After observes two groups of aches,the hemorrhage quantity,the stream of people synthesizes commandeers excites the emotions the situation,the surgery time,the technique the colporrhagia time. Results :The capillary micro creates the stream of people ache to reduce obviously,the surgery time reduces obviously,the induced abortion synthesizes drafts the formation rate to reduce obviously,in the technique bleeds also the obvious reduction.Two groups of comparisons have statistics difference (P<0.05). Conclusion :The capillary micro creates the stream of people to be possible to reduce the technique physiology,the psychological pain.Is one kind of security effective,the simple operation induced abortion method.Is worth promoting.
Keywords :Capillary Stream of people
【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0100-01
人工流产是避孕失败的一种补救方法，对妇女的心理及生理均产生较大影响。为减轻患者在人流术中的痛苦及预防人流综合征得发生，我院采用一次性宫腔组织吸引管，不需扩宫，直接吸引。在本组研究的100例中取得良好效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般情况：选择2009年1月—2009年12月我院门诊自愿要求微管人流者100例为A组，年龄20—42岁，平均30.3±8.76岁孕龄35—50天，孕囊直径小于或等于20mm。孕次1-4次不等，产次0-2次不等。再选择同期在我院要求传统人流者100例为B组。组年龄、孕龄、孕产次方面差异无显著性，具有可比性。两组术前均行血常规、白带常规、B超检查及妇检、体温正常。无人工流产禁忌症。
1.2 方法：A组：采用微管微创人流术：用一次性组织吸引管连接负压吸引器，手术开始直接将微管徐徐送入宫腔达宫底部，不需扩宫，同时探出宫腔的大小，寻找胚胎着床处进行进行吸引，微管在宫腔内按顺时针或逆时针方向转动，同时进行上下抽动，感到有组织流入微管，感到宫壁有粗糙感时握住连接微管的软管退出，然后清理两侧宫角。术后检查吸出物和出血量。B组：传统的负压吸引术：子宫探宫腔深度，依次扩宫，利用负压400-500mmHg，金属吸引管吸取胚胎组织。
1.3 疼痛评估：按WHO疼痛分级标准判定：0级：无疼痛，稍感不适。Ⅰ级：轻痛，腰酸腹胀，可忍受。Ⅱ级：明显腰酸痛伴出汗，但可忍受。Ⅲ级:激烈疼痛,不能忍受。
1.4 临床观察：两组术前、术中均不给任何辅助药物。观察两组术中疼痛程度、人流综合征发生情况、手术时间、术中出血量、阴道出血时间。
1.5 统计学方法：采用X2检验和t检验。
2 结果
2.1 一般情况：两组年龄、体重、孕产次、孕龄差异无显著性意义（P＞0.05）。见表1。
2.3 两组术中出血情况比较：两组术中出血量、人流综合征发生情况、手术时间及术后阴道出血比较差异有显著性。P＜0.05,见表3。
3 讨论
微管微创人流术是近年广泛应用临床终止妊娠的方法，具有痛苦小，恢复快，完全流产率高等显著优点。深受广大患者欢迎。微管微创设计独特，微管印有指示刻度无需探宫和扩宫颈，形成微创无痛的技术特征。手术操作简单，术后恢复快，临床医生易掌握。吸引管是采用PVC高分子医用材料制作，质的柔软，管径细，有弹性。故对手术造成的疼痛明显减轻，人流综合征发生明显减少。因手术无需扩张宫颈，疼痛明显减轻，患者能积极配合手术，术者能专心操作，手术时间相对缩短，对子宫内膜的创伤小，术中出血减少和术后阴道出血时间缩短。两组比较有显著差异（P＜0.05）。同时微管一次性使用，有效预防交叉感染，更安全。
传统的负压吸引术需要探宫和扩宫颈，牵拉宫颈，引起机械性损伤和牵拉刺激引起疼痛和人流综合征［1］。同时还存在一些难度和风险性，可能发生一些并发症。如子宫穿孔、宫腔粘连、不孕症等［2］。如操作者经验不足，技术不熟练，子宫位置不清，盲目操作，容易引起子宫穿孔、吸宫不全和漏吸。所以在做传统的负压吸引术前应仔细检查子宫位置、大小。术后应仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织其大小是否与妊娠相符。
随着医学的发展，医疗模式的改变，对疾病和疗效的评价已不仅局限于医学临床治疗结局，而是延伸到治疗的整体质量，更加关注患者的可接受性和满意程度［3］。
比较上述两种方法终止早孕，微管微创人流更值得推广应用。
参考文献
［1，2］ 乐杰.主编.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社.2004:400
［3］ 孙燕，韩丽辉，人工流产术阵痛方法的临床应用研究进展［J］.中国计划生育学杂志，2006,14（10）：632-633