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患者男性,43岁。因阵发性心慌就诊。其心慌与吞咽有关,每当进食进水即出现,持续数秒,自行缓解。3年前有类似症状,服用“胺碘酮”缓解。近20天无明显诱因上述症状再次出现。患者自述身体健康,体力良好。查体:瘦长体型,生命体征、心肺听诊、心脏超声、血脂、血糖均正常。第一次心电图检查显示窦性心律,心率687欠/分,未见其他异常表现。第二次心电图检查时让病人做吞咽动作,结果每次吞咽动作均可诱发心电图异常(图1)。心电图示:一次房性早搏之后出现房性心动过速,心房率200次/分,房室传导比例2:1伴文氏现象。动态心电图