替米沙坦对老年维持性血液透析患者胰岛素抵抗的影响

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以11例稳定规律透析且近4周未用血管紧张素IIAT1受体阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂药物的老年血液透析患者为研究对象,逐步换用替米沙坦降压并使血压保持基本稳定,分别于换用替米沙坦降压治疗前及治疗6周和12周时,透析当天空腹抽血检测血生化、空腹血糖和空腹胰岛素,评估胰岛素抵抗指数,并比较治疗前后体重及血压.结果提示替米沙坦治疗后患者体重、高密度脂蛋白、甘油三酯、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血钾和甲状旁腺索无明显变化,总胆固醇、低密度脂蛋白有所下降.空腹血糖无明显变化,但空腹胰岛素从(13.9±3.6)mU/ml下降到(9.9±2.7)mU/ml(6周)和(9.1±2.3)mU/ml(12周),均P<0.01;胰岛素抵抗指数从3.5±1.4下降至2.4±0.8(6周)和2.2±0.8(12周),均P<0.05.提示替米沙坦可改善老年血液透析患者胰岛素抵抗状态。

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