【摘 要】
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目的 观察外源性防御肽(佰润)对胸腔镜插管球囊扩张后导致的气道术后并发症的作用.方法 选取2015年1月至2018年1月山西医学科学院山西大医院胸外科收治的236例胸腔镜手术患者
【机 构】
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山西医学科学院 山西大医院胸外科,太原,030032
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目的 观察外源性防御肽(佰润)对胸腔镜插管球囊扩张后导致的气道术后并发症的作用.方法 选取2015年1月至2018年1月山西医学科学院山西大医院胸外科收治的236例胸腔镜手术患者,依据术后治疗方法分为佰润组和对照组,每组分别分为吸烟组和非吸烟组.佰润组术后给予佰润雾化,对照组术后常规处理.以酶联免疫法分别测定术中、术后3d内源性防御肽LL-37、肿瘤坏死因子α、黏蛋白MUC-5ac的表达水平,观察术后气道黏膜损伤情况和咳痰情况.结果 与术中比较,佰润组吸烟/非吸烟患者术后3d痰液中LL-37水平升高(P ＜0.05或P＜0.01).2组吸烟/非吸烟患者术后3d与术中比较,痰液中肿瘤坏死因子α水平差异无统计学意义.对照组非吸烟患者和佰润组吸烟患者术后3d与术中比较,痰液中MUC-5ac水平差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).术后3d,佰润组吸烟/非吸烟患者痰液中MUC-5ac水平低于对照组吸烟/非吸烟患者(P值均＜0.05).佰润组和对照组吸烟/非吸烟患者术后3d与手术结束时比较黏膜损伤情况差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);术后3d,佰润组吸烟/非吸烟患者与对照组吸烟/非吸烟患者比较黏膜损伤情况差异有统计学意义(P值均＜0.01).佰润组吸烟/非吸烟患者与对照组吸烟/非吸烟患者比较咳痰情况差异有统计学意义(P值均＜0.01).结论 外源性防御肽可通过适当提高具有修复功能防御肽LL-37的表达水平,促进气道损伤修复,减少出血.通过调节黏蛋白预防术后应激性咳嗽咳痰,全面改善胸腔镜术后愈合.佰润在预防胸腔镜术后咳痰和修复气道黏膜损伤方面,较常规治疗有显著性优势.
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