【摘 要】
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目的 评价Xpert MTB/RIF检测技术在综合性医院结核病诊断中的价值.方法 收集2016年6月至2017年8月入住株洲市中心医院疑似结核病患者的各类标本376份,其中痰标本227份(60.37％)
【机 构】
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412007,湖南省株洲市中心医院检验医学中心;412007,湖南省株洲市中心医院医院感染管理科;412007,湖南省株洲市中心医院感染内科
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目的 评价Xpert MTB/RIF检测技术在综合性医院结核病诊断中的价值.方法 收集2016年6月至2017年8月入住株洲市中心医院疑似结核病患者的各类标本376份,其中痰标本227份(60.37％),肺泡灌洗液109份(28.99％),脑脊液21份(5.59％),胸腔积液15份(3.99％),其他标本4份(1.06％,包括引流液、脓液、分泌物、尿液各1份),分别进行GeneXpert MTB/RIF检测(简称“Xpert法”)、夹层杯液基集菌抗酸染色涂片镜检法(简称“夹层杯法”)和传统固体罗氏培养法(简称“固体培养法”)检测结果的比较和临床分析.采用SPSS 19.0软件进行数据资料处理,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 376例疑似结核病患者的各类标本中,最终临床诊断为结核病349例,非结核病27例.Xpert法检测阳性率(37.50％,141/376)明显高于夹层杯法(22.87％,86/376)和固体培养法(17.82％,67/376)(x2值分别为19.09、36.39,P值均＜0.05);以临床诊断结果为标准,Xpert法检测敏感度(40.11％,140/349)明显高于夹层杯法(23.50％,82/349)和固体培养法敏感度(19.20％,67/349)(x2值分别为19.86、35.98,P值均＜0.05),且Xpert法检测结果与临床确诊结果的一致性(K=0.080)高于夹层杯法(K=0.016)与固体培养法(K=0.033).140份Xpert法检测阳性的标本中利福平耐药率(15.71％,22/140)与63份固体培养法检测阳性的标本中利福平耐药率(14.29％,9/63)差异无统计学意义(x2=0.07,P＞0.05),且耐利福平患者一致.结论 Xpert法检测技术操作简单、快捷、敏感度高,对综合性医院早期诊断、治疗结核病具有很高的临床应用价值.
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