1例15岁男性弥漫性大B细胞淋巴瘤患儿接受由利妥昔单抗、环磷酰胺、表柔比星、长春新碱及泼尼松组成R-CHOP化疗方案治疗。在治疗第2周期，静脉滴注利妥昔单抗600 mg后第24天，患儿出现咳嗽、咳痰，给予头孢替安治疗2周，症状无缓解。胸部高分辨率CT(HRCT)检查示左上肺和右下肺呈支气管气像和斑状阴影，考虑为炎症性实变。给予比阿培南和阿奇霉素治疗后，其症状、炎性反应指标及影像学检查结果无明显改善。根据时间相关性以及病理学和细胞病原学检查结果，排除肺部感染、结缔组织相关间质性肺炎和癌性阻塞型肺炎，考虑为利妥昔单抗所致机化性肺炎。停用利妥昔单抗，改为CHOP方案化疗。另外，停用抗菌药物，给予口服泼尼松龙15 mg、3次/d。30 d后患儿咳嗽略缓解。然而，将糖皮质激素逐渐减量至15 mg/d后，患儿咳嗽、咳痰较前加重。之后，将泼尼松龙的剂量增至40 mg/d，42 d后，减至20 mg/d。88 d后，患儿咳嗽明显好转，胸部HRCT示未见异常，胸腔内无积液，右肺下叶呈斑状阴影，支气管通畅。