【摘 要】
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目的观察短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能及胰岛素敏感性的影响。方法入组90例新诊断2型糖尿病患者,在不同日行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)及口服葡萄糖耐量
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科,中山大学孙逸仙纪念医院药学部,中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科,
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目的观察短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能及胰岛素敏感性的影响。方法入组90例新诊断2型糖尿病患者,在不同日行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),完成检查后予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗(CSII),血糖达标后维持10~14 d,复查相关指标。胰岛功能指标包括IVGTT胰岛素曲线下面积(AUCIns)、OGTT胰岛素曲线下面积(AUCIns)、IVGTT急性胰岛素分泌(AIR3-5)、OGTT早期相胰岛素分泌指数(ΔIns30/ΔG30)、β细胞功能评定指数(MBCI)和稳态模型评估法(HOMA-B)等。胰岛素敏感性指标采用稳态模型评估法(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(IAI)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)及Cederholm的胰岛素敏感性指数ISIced等。结果治疗后IVGTT及OGTT中AUCIns均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.001);AIR3-5、ΔIns30/ΔG30、MBCI及HOMA-β均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.001);调整胰岛素抵抗影响后,上述结果不变。治疗后HOMA-IR较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.001);ISIced、IAI、QUICKI均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论短期胰岛素强化治疗可显著改善新诊断2型糖尿病患者的胰岛功能,增强胰岛素敏感性。
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