【摘 要】
：
广州市于2017年起开展长期护理保险试点工作,以保障失能人员切实的护理服务需求为导向,历经了启动阶段、发展阶段与深化阶段的探索历程.广州市采取多渠道筹资的方式,积极拓宽保障范围和待遇享受人群,委托商业保险公司承办长护险部分业务,兼顾发展护理机构照护与居家照护,在“互联网+”、延续护理、亲情照护等方面积极探索,开拓了独具特色的长护险实践之路,取得了较好的社会效应.未来,还需要进一步调整长护险基金给付模式,逐步完善长护险服务目录,优化长护险评估体系,为长护险健康发展提供有力保障.
【机 构】
：
广州市医疗保险服务中心 广州 510600
论文部分内容阅读
广州市于2017年起开展长期护理保险试点工作,以保障失能人员切实的护理服务需求为导向,历经了启动阶段、发展阶段与深化阶段的探索历程.广州市采取多渠道筹资的方式,积极拓宽保障范围和待遇享受人群,委托商业保险公司承办长护险部分业务,兼顾发展护理机构照护与居家照护,在“互联网+”、延续护理、亲情照护等方面积极探索,开拓了独具特色的长护险实践之路,取得了较好的社会效应.未来,还需要进一步调整长护险基金给付模式,逐步完善长护险服务目录,优化长护险评估体系,为长护险健康发展提供有力保障.
其他文献
国土空间信息化建设工作开展,要注重发挥信息技术的功能及作用,实现对国土资源的优化利用,以更好地满足实际发展需要.在新基建背景下,国土空间信息化建设工作开展,通过信息平台建设,实现对关键数据信息的搜集和整理,对部门之间的数据信息进行共享,健全空间规划动态监测平台,对国土空间资源的利用情况做好有效的监督和管理,从而保证新基建工作的顺利开展.
11月25日,上海数据交易所揭牌成立仪式暨2021上海全球数商大会在沪举行,星环科技成为首批100家签约的数商之一.rn上海数据交易所的设立,重点是聚焦确权难、定价难、互信难、入场难、监管难等关键共性难题,形成系列创新安排.rn本次上海在全国首发的数商体系,全新构建了“数商”新业态,涵盖了数据交易主体、数据合规咨询、质量评估、资产评估、交付等多领域,培育和规范新主体,构筑更加繁荣的流通交易生态.
智慧城市应用依靠多种ICT技术一体化协同发展,政府、行业、企业等社会主体共同参与建设.同时,带动上下游产业相互融合,催生更多的新技术、新业态、新场景、新应用,通过探索这些商业应用场景,促进F5G(第五代固定网络)+应用的进一步深化与进化,构筑更大的生态系统平台,将最具确定性的极致网络体验带到更广泛的应用领域中,为每个用户带来前所未有的高品质沉浸式体验,加速千行百业的数字化转型,促进千兆产业的持续健康发展.
总额预算基础上多元复合式支付方式改革是构建高效管用支付机制的工作主线,是医疗服务价格形成机制的重大迭代,对于医保基金从购买治疗转向购买健康起到轴心、杠杆作用.2019年以来,海南省以落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》和《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》等文件精神为准绳,按照国家医保局支付方式改革统一部署,强化支付改革统筹规划,探索住院按病种为主的付费改革,同时推进了按人头付费的制度体系和信息平台建设,形成了总额预算基础上按病种、按人头、按床日、按项目等多元
2021 年9 月, 国务院正式发布《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》),这是我国第一次针对医疗保障出台的五年专项规划.《规划》明确了我国新时期医保发展的基本战略,并提出了建设“五个医保”的具体目标,其中,建设“安全医保”和“智慧医保”是新时期医疗保障发展两个非常重要的目标,体现了新时期医保发展的新理念与新思维.
国家医疗保障信息平台于2021年7月在湖北省鄂州市成功切换上线运行,在推进系统上线运行过程中,鄂州医保部门确立和坚持了“以高起点设计、高标准推进,实现高质量发展”的建设思路和目标,医保信息化建设实现了新突破,医保经办效率更高、医保服务范围更广.
如何对医疗机构和医务人员进行付费,是所有国家和地区医疗保险制度设计的核心问题之一.对于我国来说,这一问题突出反映在医疗服务价格管理和医务人员薪酬管理两项长期任务上.本文试图从理论和实践两个层面,探讨医疗服务价格和医务人员薪酬各自的决定机制,旨在为国家医保支付改革和公立医院薪酬改革提供决策参考.
2021年10月15日,国家卫生健康委发布《2020年度国家老龄事业发展公报》,本版摘取该公报部分数据并结合第七次全国人口普查公报,旨在反映我国老年人口总体情况和人口老龄化主要特点.为稳步提升老年人群体医疗保障可及性和获得感,我国医保部门从基本医保制度建设、失能保障体系建设、异地就医保障、特殊慢病用药保障、适老化服务能力提升等多方面入手,打造“银色”医疗保障体系.
随着我国进入相对贫困治理阶段,大额医疗费用所导致的因病支出型贫困及其治理问题将成未来的工作重点.文章总结梳理了我国重特大疾病医疗保障机制的探索之路,重点分析了其中仍然存在的主要问题,并据此提出了进一步完善我国重特大疾病医疗保障机制的政策建议.
目的:通过对DRG分组原理与结算管理办法的进一步研究分析,探索适合专科医疗机构自身特点的本地化结算管理方案.方法:通过DRG运行期间部分效能指标的横向与纵向比对,分析专科医院在DRG支付方式下的受限因素与差异原因.结果:儿童、中医等专科医院,因患者构成情况、收费定价及治疗原理、方案差异性等因素影响,在DRG付费体系下,存在整体收益盈亏难以平衡和专业特色不能在分组方案中充分体现等情况.结论:应建立符合专科特色的绩效激励机制和高效协同机制,进一步激发专科医疗机构参与DRG付费改革的积极性,推动其提升数据质量水