目的探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对新发胆石症的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法,收集2006年7月-2015年12月开滦集团健康体检的在职及离退休职工87 891人的体检资料,并纳入统计分析。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ2检验。将观察对象依据HDL-C四分位数分为4组,计算各组胆石症的发病密度,采用寿命表法计算各组胆石症的累积发病率,并采用log-rank检验比较组间差异;采用Cox回归模型分析不同HDL-C水平对新发胆石症的影响。结果 4组观察对象的临床特征比较:性别、年龄、BMI、LDL-C、HDL-C、FBG、hs-CRP、TG、TC、高血压病、糖尿病、饮酒、吸烟及体育锻炼比例差异均有统计学意义(P值均<0. 05)。在平均(8. 19±0. 85)年的随访期间,新发胆石症2881例,各组的胆石症发病密度分别为4. 36/千人年、3. 81/千人年、3. 96/千人年、3. 90/千人年,各组的累积发病率分别为6. 49%、6. 01%、6. 36%、6. 16%,经log-rank检验,差异有统计学意义(χ2=25. 34,P <0. 05)。在Cox比例风险回归模型中,校正了可能存在的混杂因素后,结果显示:与HDL-C第1分位数组相比,第2、3、4分位数组影响胆石症发病的风险比及95%可信区间分别为0. 84(0. 75～0. 93)、0. 86(0. 78～0. 96)、0. 78(0. 70～0. 86)(P for trend <0. 05)。结论血清高水平HDL-C是新发胆石症的独立保护因素,胆石症发病风险随着HDL-C的升高而降低。