目的:探讨治疗面肌痉挛疗效确切、安全可靠的面神经根显微术式。方法:采用颅内面神经根梳刮术治疗面肌痉挛患者25例。术中见明显血管压迫且易于分离者行血管移位隔垫,同时对面神经根进行适当梳理、刮剥以减少复发;未发现明显责任血管或遇穿通动脉、面神经根被动脉包绕不易移位隔垫血管者,行面神经根梳刮并剪断一小束神经纤维(1/6~1/5)。结果:术后面肌抽搐消失22例(88%),症状明显减轻2例(8%),无效1例(4%)。无术后感音神经性聋、颅内出血等严重并发症发生。25例患者术后均出现不同程度面瘫。随访2~8年,面瘫均在1~6个月内恢复,面部肌力基本恢复正常。2年内复发2例(8%)。结论:颅内面神经根梳刮术是治疗面肌痉挛有效的综合显微手术,其并发症少、适应证广且操作简便安全,术中根据不同情况采取相应处理可提高疗效、降低手术风险。