【摘 要】
:
目的探讨婴幼儿重症肺炎的流行病学特点、临床特点、死亡相关危险因素,为提高婴幼儿重症肺炎的治愈率、降低病死率提供临床依据。方法采用回顾性研究的方法,收集2011年1月1日至2013年12月31日在成都市妇女儿童中心医院住院诊断为重症肺炎的婴幼儿患者,分析其流行病学特征、临床特点以及死亡高危因素等,并对临床特点及死亡相关因素进行单因素及多因素分析。结果(1)1 411例婴幼儿重症肺炎患儿中,男∶女为1
【机 构】
:
610041成都,四川大学华西第二医院儿科(现工作单位:610031成都市妇女儿童中心医院),610041成都,四川大学华西第二医院儿科,
论文部分内容阅读
目的探讨婴幼儿重症肺炎的流行病学特点、临床特点、死亡相关危险因素,为提高婴幼儿重症肺炎的治愈率、降低病死率提供临床依据。
方法采用回顾性研究的方法,收集2011年1月1日至2013年12月31日在成都市妇女儿童中心医院住院诊断为重症肺炎的婴幼儿患者,分析其流行病学特征、临床特点以及死亡高危因素等,并对临床特点及死亡相关因素进行单因素及多因素分析。
结果(1)1 411例婴幼儿重症肺炎患儿中,男∶女为1.8∶1;城乡比例1∶3.62;年龄29 d~3个月占总数的46.00%。冬春季节发病占62.93%,夏秋季节发病占37.07%。(2)平均住院日为(9.99±6.27)d,明显长于普通肺炎住院日。(3)64.21%的患儿患有基础疾病。(4)91.99%的患儿出现并发症。(5)细菌感染占71.44%,病毒感染占18.36%,支原体及其他病原体感染占2.48%,混合感染占7.73%。(6)总死亡44例,病死率3.12%,死亡患儿中小于3个月婴儿占死亡总数72.73%,3个月~3岁占死亡总数的27.27%。(7)死亡危险因素分析显示年龄小于3个月、先天性心脏病、反复感染、多重耐药菌感染、手术史、多器官功能损害以及有内环境紊乱为独立的危险因素。
结论婴幼儿重症肺炎冬春季发病率较高,农村高于城市,大多数为细菌感染所致,婴幼儿多见,年龄越小发病率越高,病死率越高;大部分患儿患有基础疾病;容易出现并发症。年龄小于3个月、有先天性心脏病、反复感染、多重耐药菌感染、手术史、多器官功能损害以及有内环境紊乱是婴幼儿重症肺炎死亡的高危因素,对这类患儿应加强监护与防治,降低病死率。
其他文献
目的探讨儿童哮喘吸入性过敏原分布特点,为防治儿童哮喘提供指导。方法2013年1月至12月广东省龙川县妇幼保健院确诊为支气管哮喘的105例患儿作为哮喘组,同年龄同性别98例健康儿童为对照组,对两组儿童进行皮肤点刺试验(SPT)及总IgE抗体及特异性IgE抗体浓度测定。结果哮喘组SPT、总IgE抗体、特异性IgE抗体的阳性率均显著高于对照组(76.2% vs.32.7%、78.1% vs.34.7%、
神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)是一种以监测膈肌电活动为基础的,由患者神经冲动触发呼吸机送气和切换的通气模式。近年来,在新生儿的研究中发现,与传统呼吸机通气模式相比,NAVA能促进人机协调性,减轻呼吸肌的负荷,为包括早产儿在内的患者提供了新的有创通气选择。需要更多的试验来证实NAVA通气是否能改善新生儿的远期预后。
住院患儿营养不良发生率高,并与不良临床结局相关。对住院患儿及时进行营养风险筛查,继而对有营养风险的患儿进行合理营养支持治疗,是改善患儿营养状况及相关临床结局的最佳途径。目前国际上有五种住院患儿营养风险筛查工具可用来确定住院患儿营养风险。营养风险筛查是住院儿童规范化诊疗的必要部分,但迄今为止,尚没有一种工具被全世界范围广泛接受。进一步对现有工具进行比较研究并提供数据,将有助于建立国际统一标准的住院患
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在PICU呼吸道危重疾病患儿诊治中的作用和安全性。方法回顾性分析湖南省儿童医院PICU一科2013年1月至2013年12月呼吸道疾病危重患儿95例,应用纤支镜检查及治疗后,评判其疗效和并发症情况。结果95例患儿行纤支镜检查112次,镜检结果最多见的为气管支气管炎症(62.1%),其次为先天性气道异常(21.1%);102例次灌洗液和痰培养结果,58例次(56.9%)有
主持人:吴又存 武汉市解放中学思政课教师,“解放思政”教学主张的首创者。国家“万人计划”教学名师、教育部“国培计划”专家库专家、教育部大中小学思政课一体化建设专家指导组成员、全国模范教师、湖北省特级教师、正高级教师、全国政治优质课大赛一等奖第一名获得者、荣登“中国好人榜”、华中师范大学等高校硕士研究生导师、湖北名师工作室主持人、“荆楚好老师”、荆楚楷模、湖北省五一劳动奖章获得者、武汉市道德模范、
目的解决在医疗资源充足的医疗机构中,临床医师监护埃博拉病毒感染(Ebola virus disease,EVD)患儿所面对的实际问题。数据资源回顾分析已发表的医学文献,世界卫生组织及政府文件以及专家意见。数据综合EVD患儿的数据资料较少,但其病死率较高。与成人患者不同,埃博拉病毒可破坏患儿机体免疫调节功能及内皮细胞功能。现已制定EVD患儿监护注意事项。结论EVD是累及多系统的严重疾病,成人和儿童患
目的进一步了解儿童疟疾性肺炎的临床特征、诊断及治疗,减少该病的误诊误治。方法回顾性分析2013年1月至2014年4月,中非尼日尔共和国马拉迪省医院儿科收治的诊断疟疾性肺炎的42例患儿。结果42例儿童疟疾性肺炎中,37例(88.1%)为病原学检查确诊病例,5例(11.9%)为临床诊断病例;27例(64.3%)入院诊断正确,15例(35.7%)入院前误诊;42例(100%)患儿予抗疟疾治疗后均于5~7
ICU患儿多处于严重应激状态,体内代谢变化异常复杂。肠内营养及早期肠内营养在维持营养代谢的同时,又维护、支持了肠黏膜屏障与消化功能,改善组织灌注,调节机体免疫,明显降低感染性疾病与多器官功能障碍综合征的发病率,减少感染并发症的发生,从而改善预后,因而有广阔的临床应用前景。本文对早期肠内营养进行综述,以期更好地为危重症患者的营养支持提供参考。
目的研究肺表面活性物质蛋白(surfactant protein,SP)-C基因多态性,尤以外显子4(T138N)、5(S186N)位点为重与内蒙古地区蒙古族新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的关系。方法采用前瞻性研究方法,选择51例NRDS患儿(病例组)与51例正常新生儿(对照组)作为研究对象,应用PCR基因分析技术检测
窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML)又称为Rosai–Dorfman病,是一种病因不明,罕见的良性淋巴组织增生性疾病,好发于儿童及青少年。因其累及部位不同而临床表现多样,无明确实验室指标支持该病,且属于儿科少见病,在儿科临床极易误诊和漏诊,本文对其诊断及治疗方法等进行归纳总结,以提高对该疾病的认识